【摘 要】
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目的:观察益气活血平肝汤治疗卒中后失眠患者的临床疗效。方法:连续纳入2020年12月至2021年12月期间于南京中医药大学第二附属医院脑病科收治的符合卒中后失眠（气虚血瘀型）标准的患者一共60例,按照随机对照的方法分为2组,治疗组和对照组各30例。在常规治疗基础上,对照组予艾司唑仑片治疗,治疗组予中药益气活血平肝汤煎剂治疗,疗程一共为4周。分别观察治疗组和对照组治疗前后的匹兹堡量表（PSQI）评分
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目的:观察益气活血平肝汤治疗卒中后失眠患者的临床疗效。方法:连续纳入2020年12月至2021年12月期间于南京中医药大学第二附属医院脑病科收治的符合卒中后失眠（气虚血瘀型）标准的患者一共60例,按照随机对照的方法分为2组,治疗组和对照组各30例。在常规治疗基础上,对照组予艾司唑仑片治疗,治疗组予中药益气活血平肝汤煎剂治疗,疗程一共为4周。分别观察治疗组和对照组治疗前后的匹兹堡量表（PSQI）评分、睡眠状况自评量表（SRSS）评分、NIHSS量表评分的变化。结果:1.睡眠质量总评分:治疗结束时,两组（对照组,治疗组）PSQI总评分（8.17±1.98VS13.77±1.70,P=0.000;6.73±1.61VS13.63±1.79,P=0.000）、SRSS 评分（37.5±2.15VS41.3±1.66,P=0.000;34.3±1.71VS41.07±1.62,P=0.000）均明显降低。组间对照发现,治疗组的PSQI总评分（6.73±1.61VS8.17± 1.98,P=0.003）、SRSS 评分（34.3± 1.71VS37.5±2.15,P=0.000）均较对照组明显改善。2.PSQI各睡眠因子评分治疗结束时,两组（对照组,治疗组）睡眠质量（1（1～2）VS2（2～3）,P=0.000;1（1～1）VS2（2～2.25）,P=0.000）、入睡时间（1（1～2）VS2（2～3）,P=0.000;1（1～1）VS2（2～2.25）,P=0.000）、睡眠时间（1.5（1～2）VS2（2～3）,P=0.000;1（1～1.25）VS2（2～3）,P=0.000）、睡眠效率（1（1～1.25）VS2（2～2）,P=0.000;1（1～1）VS2（2～3）,P=0.000）、睡眠障碍（1（1～2）VS2.5（2～3）,P=0.000;1（1～1）VS2（2～3）,P=0.000）、日间障碍（1.5（1～2）VS2（2～3）,P=0.000;1（1～1.25）VS2（2～3）,P=0.000）均较治疗前有明显改善。组间对照提示,治疗组的入睡时间（1（1～1）VS1（1～2）,P=0.007）、睡眠时间（1（1～1.25）VS1.5（1～2）,P=0.027）、睡眠障碍（1（1～1）VS1（1～2）P=0.025）均较对照组明显改善。3.神经功能缺损指标:两组（对照组,治疗组）治疗后NIHSS评分（9.13±0.9VS11.23±1.04,P=0.000;7.73±1.26VS10.83±1.21,P=0.000）较治疗前有明显下降。组间对照发现治疗组的NIHSS评分（7.73±1.26VS9.13±0.9,P=0.000）较对照组明显改善。4.治疗组的临床睡眠总有效率相比对照组更高（86.7%VS70%,P＜0.05）。5.两组在治疗过程中均未出现恶心、呕吐等明显不良反应。结论:1.益气活血平肝汤和艾司唑仑均能改善患者的神经功能缺损,且前者优于后者。2.益气活血平肝汤和艾司唑仑均能改善患者总睡眠质量,进一步分析提示益气活血平肝汤在改善入睡时间、延长睡眠时间和减少睡眠障碍方面相比艾司唑仑更佳。
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