【摘 要】
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目的:通过观察桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、骨密度及骨代谢指标,从而探讨桥本甲状腺炎对骨密度、骨代谢的影响,旨在为桥本甲状腺炎所致骨质疏松症的防治提供理论依据。方法:1.选取2020年03月-08月在川北医学院附属医院体检中心进行体检中符合桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者110人作为桥本甲状腺炎组,其中男性49例,女性61例,平均年龄为（44.95±7.34）
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目的:通过观察桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、骨密度及骨代谢指标,从而探讨桥本甲状腺炎对骨密度、骨代谢的影响,旨在为桥本甲状腺炎所致骨质疏松症的防治提供理论依据。方法:1.选取2020年03月-08月在川北医学院附属医院体检中心进行体检中符合桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者110人作为桥本甲状腺炎组,其中男性49例,女性61例,平均年龄为（44.95±7.34）岁。另外随机选取同期我院健康体检者60人作为对照组,其中男性29例,女性31例,平均年龄为（43.05±6.75）岁。2.观察所有体检者的血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、骨密度（BMD）、血清钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、β-胶原特殊序列（β-CL）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标水平。计算体质指数（BMI）。3.比较桥本甲状腺炎组和对照组的甲状腺功能、骨密度及骨代谢、血糖、血脂等指标的差异,并进一步分析骨密度T值与甲状腺功能、骨代谢指标、血糖、血脂的相关性。4.采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。计数资料采用例（%）表示,率及频率比较采用χ2检验;计量资料采用（χ±s）表示,独立样本间采用t检验。研究T值的影响因素采用多元回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.桥本甲状腺炎组和对照组一般资料如年龄、性别比、BMI值差异无统计学意义（P＞0.05）。2.桥本甲状腺炎组的血清TSH、TGAb、TPOAb较对照组均明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,血清FT3明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的血清FT4差异无统计学意义（P＞0.05）。3.桥本甲状腺炎组的BMD、T值、Z值、骨含矿量较对照组均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。桥本甲状腺炎组骨量丢失显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.与对照组相比,桥本甲状腺炎组的血清磷及β-CL水平明显升高,血清钙水平降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。ALP较对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。5.两组的血清FBG、TG、TC水平差异无统计学意义（P＞0.05）。6.多元线性回归分析,年龄（B=-0.435,P＜0.001）、血清磷（B=-0.288,P＜0.05）、TSH（B=-0.281,P＜0.05）与 T 值成负相关,即年龄越大、TSH越高、血清磷越高,T值越小。结论:1.与对照组相比,桥本甲状腺炎组骨密度下降明显,且发生骨量减少或者骨质疏松症的患病率明显升高。故桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者可能存在骨密度降低和骨代谢异常,发生骨质疏松症的风险升高。2.本研究显示骨密度T值与年龄、TSH呈负相关（P＜0.01）,故对于桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者需密切监测骨密度、骨代谢指标,预防骨质疏松症的发生。3.本研究显示桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症可能对血糖、血脂的影响较小。
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