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目的:本研究旨在观察P16、Ki-67、HMB45在人结膜恶性黑色素瘤的表达情况，并探究它们与结膜恶性黑色素瘤临床分期、预后的关系。 方法:对中山大学中山眼科中心2002年4月到2010年7月收治的20例结膜恶性黑色素瘤患者进行临床资料分析并对患者进行电话回访，观察其临床病理特点及分析免疫组化结果。同时收集20例结膜色素痣石蜡包埋标本作为实验对照组。采用免疫组织化学染色技术观察P16、Ki-67、HMB45在人结膜恶性黑色素瘤和结膜色素痣的表达情况。根据美国癌症联合协会分类法(AJCC)2010年关于结膜恶性黑色素瘤的分期标准进行临床分期，统计分析P16、Ki-67、HMB45与结膜恶性黑色素瘤临床分期、预后之间的关系。 结果:P16在结膜恶性黑色素瘤中的阴性表达率、低表达率、中高表达率分别为60％(12/20)、20％(4/20)、20％(4/20);在结膜色素痣中的阴性表达率、低表达率、中高表达率分别为5％(1/20)、20％(4/20)、75％(15/20)。Ki-67在结膜恶性黑色素瘤中的阴性表达率、低表达率、中高表达率分别为20％(4/20)、25％(5/20)、55％(11/20);在结膜色素痣中的阴性表达率、低表达率分别为75％(15/20)、25％(5/20)。HMB45在结膜恶性黑色素瘤中的阴性表达率、低表达率、中高表达率分别为10％(2/20)、15％(3/20)、75％(15/20);在结膜色素痣中的阴性表达率、低表达率分别为90％(18/20)、10％(2/20)。P16、Ki-67、HMB45在结膜恶性黑色素瘤与结膜色素痣两组间的表达均有统计学差异(P＜0.05)。结膜恶性黑色素瘤中P16与Ki-67表达呈负相关(r=-0.786，P＜0.05)。P16与结膜恶性黑色素瘤临床分期、预后呈负相关(r=-0.618，P＜0.05;r=-0.491，P＜0.05)。Ki-67与结膜恶性黑色素瘤预后呈正相关(r=0.504，P＜0.05)。HMB45与结膜恶性黑色素瘤临床分期、预后无关(X2=2.629，P＞0.05; X2=0.317, P＞0.05)。 结论:P16在结膜恶性黑色素瘤中的表达低于结膜色素痣;HMB45、Ki-67在结膜恶性黑色素瘤中的表达高于结膜色素痣。结膜恶性黑色素瘤中P16与Ki-67的表达呈负相关。P16与结膜恶性黑色素瘤临床分期、预后呈负相关;Ki67与结膜恶性黑色素瘤预后呈正相关。提示P16和Ki-67可能对预测结膜恶性黑色素瘤的预后有重要意义。