老年结肠癌患者根治术后吻合口瘘的危险因素分析及预防

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huier0001
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[目的]吻合口瘘是老年结肠癌患者行根治术后的常见并发症之一,对患者术后的恢复以及预后有严重的影响。本研究的目的是探讨老年结肠癌患者术后发生吻合口瘘的相关危险因素和预防措施,为临床上预防老年结肠癌患者术后吻合口瘘的发生提供一定的参考依据。[方法]收集昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2018年1月到2021年10月期间收治的老年结肠癌患者的临床病例资料,包括患者基本信息、病理资料以及影像学资料。按照纳入标准和排除标准排除部分病例,将剩余的213例老年结肠癌患者作为研究探讨对象,根据患者术后有无出现吻合口瘘分为吻合口瘘组和未发生吻合口瘘组,比较吻合口瘘组和未发生吻合口瘘组老年患者的年龄、性别、术前合并糖尿病、BMI、术前合并低蛋白血症、肿瘤位置、肿瘤分期及手术方式,使用SPSS26统计软件分析以上因素与术后发生吻合口瘘之间的关系,评估吻合口瘘发生的相关危险因素。[结果]在行结肠癌根治术的213例老年患者中,术后共有19例出现吻合口瘘(8.9%),194例未出现吻合口瘘(91.1%)。单因素分析结果显示,两组患者在年龄、术前合并糖尿病、术前合并低蛋白血症、肿瘤位置和肿瘤分期在差异上有统计学意义(P<0.05),与吻合口瘘的发生具有相关性,两组患者在性别、BMI以及手术方式上差异无统计学意义(P>0.05),与吻合口瘘的发生不具有相关性。在多因素分析结果中,年龄(P=0.021,OR=3.697)、糖尿病(P=0.013,OR=4.139)、术前合并低蛋白血症(P=0.012,OR=4.115)和肿瘤位置(P=0.017,OR=4.464)是导致老年结肠癌患者出现吻合口瘘的独立危险因素。[结论]1.老年结肠癌患者行根治性切除术后发生吻合口瘘的相关危险因素包括年龄、术前合并低蛋白血症、术前合并糖尿病和肿瘤位置。2.在围手术期间应加强患者的管理,对吻合口瘘高危患者采取针对性的治疗和预防措施,从而减少术后吻合口瘘的发生。
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