【摘 要】
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目的:探讨当AECOPD极重度并发呼吸衰竭时,对患者的T淋巴细胞亚群及PCT进行检测,明确二者与患者病情严重程度与预后的相关性,为临床评估病情和预后提供参考,同时为临床治疗选择提供理论依据。方法:选取右江民族医学院附属梧州医院呼吸内科及重症医学科2020年10月至2021年12月诊治的AECOPD极重度（根据2020年版GOLD指南诊断标准,并符合AECOPD的定义）患者61例;结合血气检测结果将
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目的:探讨当AECOPD极重度并发呼吸衰竭时,对患者的T淋巴细胞亚群及PCT进行检测,明确二者与患者病情严重程度与预后的相关性,为临床评估病情和预后提供参考,同时为临床治疗选择提供理论依据。方法:选取右江民族医学院附属梧州医院呼吸内科及重症医学科2020年10月至2021年12月诊治的AECOPD极重度（根据2020年版GOLD指南诊断标准,并符合AECOPD的定义）患者61例;结合血气检测结果将受试者分成呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组两个不同的实验组,同时进行外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的测定和血清PCT表达水平的测定。采用SPSS26.0软件创建数据库,对采集所得数据进行分析处理,对比分析PCT的水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及APACHE II评分、SOFA评分、28d病死率的关系。结果:（1）收集AECOPD极重度患者所得61例病例,其中呼吸衰竭组患者32例（占52.45%）,无呼吸衰竭组患者29例（占47.55%）。并发呼吸衰竭组（实验组）与无呼吸衰竭组（对照组）患者在年龄、性别方面均无统计学差异（P＞0.05）。（2）实验组与对照组在T淋巴细胞亚群计数上存在显著统计学差异（P＜0.05）。经单因素方差分析可得,呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+存在显著差异（P＜0.05）。（3）实验组与对照组PCT水平存在显著差异（P＜0.05）。呼吸衰竭组PCT水平显著高于无呼吸衰竭组（P＜0.05）,有统计学意义。（4）实验组与对照组SOFA评分、APACHE II评分及28d死亡率存在显著差异（P＜0.05）。SOFA评分及APACHE II评分由高到低分别为呼吸衰竭组＞无呼吸衰竭组。（5）AECOPD极重度并发呼吸衰竭与APACHE II评分、SOFA评分、28d死亡率、PCT值呈正相关。AECOPD并发呼吸衰竭与CD4+、CD4+/CD8+值呈负相关,与CD8+值呈正相关。（6）AECOPD极重度并发呼吸衰竭患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与血清PCT均无相关性（P＞0.05）。结论:（1）AECOPD极重度并发呼吸衰竭患者较无呼吸衰竭患者细胞免疫功能更为低下。（2）AECOPD极重度并发呼吸衰竭患者感染程度较无呼吸衰竭时更严重。（3）AECOPD极重度并发呼吸衰竭患者出现脏器衰竭的可能性更高,病情更严重,死亡率更高。（4）AECOPD极重度并发呼吸衰竭患者的细胞免疫功能与血清PCT水平无相关性。
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