【摘 要】
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目的:采用颈动脉超声评价辽宁省朝阳市农村地区糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的现况,分析糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块患病率及其影响因素,为该地区糖尿病患者动脉粥样硬化斑块一级防控策略的制定提供基于人群的研究证据。方法:2018年9月-2019年10月期间,采用整群抽样方法对辽宁省朝阳市朝阳县七道岭镇3971名≥40岁常驻居民进行调查,对发现的360名糖尿病患者进行详细检查,收集一般临床资料、体格检查资
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目的:采用颈动脉超声评价辽宁省朝阳市农村地区糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的现况,分析糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块患病率及其影响因素,为该地区糖尿病患者动脉粥样硬化斑块一级防控策略的制定提供基于人群的研究证据。方法:2018年9月-2019年10月期间,采用整群抽样方法对辽宁省朝阳市朝阳县七道岭镇3971名≥40岁常驻居民进行调查,对发现的360名糖尿病患者进行详细检查,收集一般临床资料、体格检查资料、生化检查资料以及颈动脉超声图像。分析该地区糖尿病患者颈动脉斑块的现况,采用单因素及多因素logistics回归分析糖尿病患者合并颈动脉斑块的相关危险因素。结果:（1）在朝阳县七道岭镇3971名年龄≥40岁的常驻居民中,共筛出糖尿病患者360人,男性和女性分别为123和237人。糖尿病患病率为9.1%,糖尿病患者平均年龄为60.41±8.74岁。（2）360名糖尿病患者均合并LDL-C增高、HDL-C减低（100%）;糖尿病患者平均收缩压为148.72±23.57mm Hg,平均舒张压为88.32±11.75mm Hg,其中70.28%合并高血压;（3）糖尿病患者中颈动脉斑块粗患病率为59.2%,男性和女性分别为64.2%和56.5%。年龄标化患病率为49.0%,男性和女性分别为53.7%和46.5%。颈动脉斑块患病率随年龄的增加而升高。（4）糖尿病患者合并颈动脉斑块最大厚度值为2.54±0.86mm,男性颈动脉斑块最大厚度值高于女性（男性2.72±0.93mm,女性2.44±0.81mm,X~2=4.99,＜0.05）。（5）单因素Logistics回归分析显示,高龄（50-59岁OR=2.28,95%CI=1.01-5.12;60-69岁OR=4.64,95%CI=2.06-10.45;70-79岁OR=18.33,95%CI=5.95-56.46）;缺乏运动（OR=2.00,95%CI=1.13-3.52）、高血压（OR=1.96,95%CI=1.24-3.09）是糖尿病患者合并颈动脉斑块的危险因素;初中及高中文化程度（OR=0.60,95%CI=0.38-0.94）是糖尿病患者合并颈动脉斑块的保护因素。多因素Logistics回归分析显示,高龄（60-69岁OR=3.89,95%CI=1.68-9.00;≥70岁OR=16.59,95%CI=5.26-52.4）、高血压（OR=1.82,95%CI=1.09-3.03）是糖尿病患者合并颈动脉斑块的危险因素。结论:辽宁省朝阳市农村地区糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化斑块患病率及相关危险因素患病率较高,高龄、高血压是该地区糖尿病患者合并颈动脉斑块的危险因素,应该加强该地区糖尿病及动脉粥样硬化带来严重后果的宣教,糖尿病患者的颈动脉斑块的早期筛查、管理及干预以降低总体疾病负担。
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