高体三教授辨治胸痹学术思想研究

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高体三教授为我国著名的中医学家,教育家,国家卫生部、人事部、中医药管理局确定的全国名老中医药专家指导老师,“河南中医事业终身成就奖”获得者,是河南中医药大学方剂学科奠基人。高老出身于中医世家,从医70余载,业精于勤,博览众方,创立了“水暖土和木达”学术思想,形成了独特的“三阴理论”学说,在临床、科研、教学等方面成效斐然。高老临证辨治思路独特,擅用经方和温热类药物治疗疑难杂病,疗效显著,本研究将对高老辨治胸痹学术思想进行研究,以飨同道。
  目的:研究高体三教授辨治胸痹之理、法、方、药,构建高体三教授辨治胸痹学术思想理论体系。
  方法:本研究首先通过相关文献的查阅和整理以及临床跟师的记录,从正面直接获取有关高体三教授辨治胸痹的第一手资料,再通过对相关专家的访问与访谈,从侧面了解高体三教授辨治胸痹的思路与方法,同时将收集到的资料运用MicrosoftExcel2013软件进行纳入和管理,建立临证医案数据库,通过SPSS23.0软件对数据库中的数据进行综合分析,总结高老辨治胸痹学术思想,构建理论体系。
  结果:可从三个部分来阐释。第一部分,高体三教授“三阴理论”学说概述。“三阴理论”学说核心内容为“水暖土和木达”学术思想,足三阴肝、脾、肾三脏在生理上联系密切,病理上相互影响,一脏发病,往往累及其它两脏,终至三阴同病。高体三教授临证以三阴同调为治疗原则,调整脏腑生理功能,使机体达到肝木条达、脾土和顺、肾水温暖的正常生理状态,则气机调畅,气血充沛,机能活跃。第二部分,高体三教授辨治胸痹学术思想探析。高老认为,胸痹之病位虽在心胸,实则病机为肝、脾、肾三脏功能失调,导致机体上焦阳气不足,下焦阴寒气盛的三阴综合性疾病,应以疏肝达郁,温阳健脾,温肾散寒为主要治疗原则,肝、脾、肾三脏同调,则胸痹得愈。第三部分,高体三教授辨治胸痹遣方用药规律分析。高老临证辨治胸痹,药性多用温性,佐以寒凉药物,药味多用甘辛,佐以苦味药物,归经以肝、脾、肾三脏为主。其核心方剂为生脉散、桂枝汤、小柴胡汤、理中丸、小建中汤、四逆汤、真武汤。核心药物为桂枝、干姜、附子。
  结论:高体三教授认为胸痹一病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关,治疗上应在顾护心肺气阴的同时,以三阴同调为主要原则,恢复三阴正常生理功能,则胸痹自除。
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