结肠癌的临床病理特征及CD103的表达与其预后的相关分析

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背景恶性肿瘤已经发展成为严重威胁人们身心健康的疾病,结肠癌(carcinoma of colon)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在所有恶性肿瘤中结肠癌的死亡率位于第五位[1],所以,对结肠癌患者的预后因素分析至关重要。CD103作为组织驻留记忆T(Tissue resident memory T cells,Trm)细胞的鉴定标记,它的表达与乳腺癌[2]、口咽鳞状细胞癌[3]、胃癌[4]、卵巢癌[5]患者的生存期密切相关,但是CD103在结肠癌中的表达和和其对预后的影响尚未见明晰的相关报道,值得进一步研究。目的探究CD103在结肠癌组织中的表达情况,分析临床病理特征及CD103的表达与结肠癌患者预后之间的关系,为结肠癌患者的预后判断提供一定的理论指导。方法选取新乡医学院第一附属医院2018年8月至2020年3月60例顺利完成根治性切除术的结肠癌患者的术后标本,应用免疫组化技术来检测CD103在结肠癌组织中的表达;搜集60例结肠癌患者的临床病例资料进行回顾性分析,应用SPSS 26.0通过logistic回归模型、Kaplan-Meier法及Cox回归分析结肠癌患者临床病理特征及CD103的表达与结肠癌患者复发及无病生存期(disease-free survival,DFS)之间的关系。结果1.60例完成根治性手术切除术术后的结肠癌组织通过免疫组化染色实验得出CD103阳性组为39例,CD103阴性组为21例。2.以结局为因变量,运用Logistic回归法分析影响结肠癌患者复发的危险因素,回归结果显示发生淋巴结转移复发的风险是未发生淋巴结转移的4.767倍(P=0.029)。3.应用Kaplan-Meier法对结肠癌患者的无病生存期进行单因素生存分析,结果显示淋巴结转移N0组中位无病生存期高于N1-N2组(DFS=28.56 vs 20.70,P=0.033);远处转移M0组中位无病生存期高于M1组(DFS=26.95 vs 16.00,P=0.004);临床分期I-II期组中位无病生存期高于III-IV期组(DFS=28.45 vs 20.87,P=0.046);CD103阳性组的中位无病生存期高于CD103阴性组(DFS=27.00vs 17.31,P=0.013)。因而可知淋巴结转移、远处转移、临床分期、CD103的表达与结肠癌患者的无病生存期有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);4.应用Cox比例风险模型对结肠癌患者的无病生存期进行多因素分析,结果显示远处转移(HR=5.552,95%CI=1.425~21.627,P=0.013)、CD103的表达(HR=0.249,95%CI=0.079~0.780,P=0.017)与结肠癌患者无病生存期具有相关性,差异有统计学意义。结论1.淋巴结转移可能是影响结肠癌患者术后复发的因素;2.远处转移及CD103的表达与结肠癌术后患者的无病生存期具有相关性,提示远处转移及CD103的表达可能是影响结肠癌患者术后无病生存期的指标。
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