【摘 要】
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目的探讨零切迹桥形锁定融合器（ROI-C）与传统钛板椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的疗效差异。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在郑州大学第一附属医院骨科接受手术治疗的126例连续性双、三节段脊髓型颈椎病患者,男55例,女71例;双节段88例,三节段38例;66例接受ROI-C治疗,60例接受传统钛板椎间融合器治疗。一般资料包括年龄、手术时间、出血量、手术节段、随访时间。评估两组患者颈椎Co
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目的探讨零切迹桥形锁定融合器（ROI-C）与传统钛板椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的疗效差异。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在郑州大学第一附属医院骨科接受手术治疗的126例连续性双、三节段脊髓型颈椎病患者,男55例,女71例;双节段88例,三节段38例;66例接受ROI-C治疗,60例接受传统钛板椎间融合器治疗。一般资料包括年龄、手术时间、出血量、手术节段、随访时间。评估两组患者颈椎Cobb角、融合节段椎间平均高度、疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分。术后1年按Odom标准评估术后恢复效果。记录两组患者术后喉咙痛、吞咽困难、邻近节段退变（Adjacent segment degeneration,ASD）、融合器下沉和轴性症状等并发症发生率。结果ROI-C组患者术中出血量均少于钛板组患者（P＜0.05）,ROI-C组三节段手术时间少于钛板组,差异有统计学意义（P＜0.05）。影像学结果:ROI-C组双节段患者术后3个月、1年颈椎Cobb角均小于钛板组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组三节段患者颈椎Cobb角差异无统计学意义（P＞0.05）。ROI-C组双节段患者术后1年、2年融合节段椎间平均高度及三节段患者术后3个月、2年融合节段椎间平均高度均高于钛板组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床评估结果:ROI-C组双节段患者术后2年VAS评分低于钛板组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ROI-C组双节段患者术后1年JOA评分优于钛板组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年ROI-C组JOA改善率为（80.12%±8.60%）,优于钛板组（77.21%±7.42%）,两组有显著差异（P＜0.05）。术后1年按Odom标准评估恢复效果,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。并发症:术后1周ROI-C组发生吞咽困难1例,钛板组10例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;钛板组术后1周三节段吞咽困难发生率高于双节段患者（P＜0.05）。两组ASD发生率无显著差异（P＞0.05）;钛板组术后发生轴性症状2例,ROI-C组0例,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.两种固定方式均可明显减轻患者症状,恢复颈椎曲度,改善脊髓神经功能,取得了良好的近期临床疗效。2.采用ROI-C可减少术中出血量、缩短手术时间、降低术后吞咽困难等并发症发生率。
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