目的:本课题组为建立科学合理的中医证型辨证方法,通过统计学方法分析中医临床症候及与肝功能关系,总结肝病中医证型分布规律,为肝病中医治疗提供科学、合理、客观的辨证方法。方法:本课题组通过问卷调查,收集2016年7月至2017年1月期间于大连医科大学附属第一医院治疗的279例肝病患者的临床症候信息,建立数据库,用描述性分析、聚类分析、主成分分析、及非参数检验,探讨肝病中医证型的分布规律,为临床治疗提供客观依据,提高临床疗效。结果:1.症候出现频率从高到低:烦躁易怒、脘闷腹胀、腰酸、舌淡、纳差、膝软、脉数、倦怠乏力、大便稀溏、五心烦热、自汗、齿痕舌、脉弱、脉弦、胸闷善叹息、全身及四肢困重、情志抑郁、苔薄白、目睛干涩、舌红、脉细、耳鸣、头晕目眩、盗汗、口干舌燥、失眠多梦、脉滑、苔少、脉沉、衄血、小便黄、苔白腻、舌暗、泛酸、头痛、恶心、舌体胖大、胁肋痛、口苦或黏、身目发黄、面色晦暗、苔黄腻、畏寒怕冷、四肢不温、舌下增粗迂曲、善恐易惊、大便干结、呃逆。2.肝病的主要证型为:脾肾阳虚型为42例,占15.05%,脾气虚型为75例,占26.88%,肝肾阴虚型为80例,占28.6%,肝胆湿热型为41例,占14.7%,肝郁气滞型为41例,占14.7%,从证型分布情况可以看出,五个中医证型基本证型中,脾气虚和肝肾阴虚患者所占比例最大,为155例,占55.55%。肝胆湿热证型主要以急性肝病和肝衰竭为主,肝肾阴虚证型主要以肝硬化患者为主,脾肾阳虚证主要以慢性肝病中的中重度为主,肝郁气滞证和脾虚证主要以慢性肝病中的轻度为主。3.证型辨证要点:脾肾阳虚主证:四肢不温、舌体胖大。次证:畏寒肢凉、舌淡、齿痕舌、苔白腻、脉沉。脾气虚主证:倦怠乏力、全身及四肢困重、纳差、自汗。次证:大便稀溏、头痛、脉弱。肝肾阴虚主证:五心烦热、盗汗、目睛干涩、头晕目眩、耳鸣、大便干结、舌红、苔少。次证:失眠多梦、腰酸、膝软、口干舌燥、烦躁易怒、衄血、舌下络增粗、脉细。肝胆湿热主证:身目发黄、小便黄、泛酸、善恐易惊、苔黄腻、脉滑数。次证:口苦或黏、面色晦暗、恶心。肝郁气滞主证:情志抑郁、呃逆、苔薄白、脉弦。次证:脘闷腹胀、胸闷善太息、胁肋痛、舌暗。4.中医证型与肝功指标的关系:研究表明肝病中医证型间的ALT无显著差异性;肝胆湿热证型的AST与其他四个证型间的AST相比具有显著差异性,肝胆湿热证型的TBIL与其他四个证型间的TBIL相比具有显著差异性,脾肾阳虚和肝胆湿热、脾肾阳虚和肝郁气滞、脾气虚和肝胆湿热、肝肾阴虚和肝胆湿热、肝肾阴虚和肝郁气滞、肝胆湿热和肝郁气滞之间的ALP比较有显著差异性,脾肾阳虚和肝胆湿热、脾肾阳虚和肝郁气滞、脾虚和肝胆湿热、肝肾阴虚和肝胆湿热、肝肾阴虚和肝郁气滞、肝胆湿热和肝郁气滞之间的ALB比较有显著差异性,脾肾阳虚和肝胆湿热、脾虚和肝胆湿热、肝肾阴虚和肝胆湿热、肝郁气滞和肝胆湿热之间的γ-GT比较具有显著差异性。结论:1.肝病的发病与性别无明显相关,发病年龄集中在中年,主要症状为烦躁易怒、脘闷腹胀、腰酸、舌淡、纳差、膝软、脉数、倦怠乏力、大便稀溏、五心烦热（出现频率大于40%）。2.肝病的主要证型为脾肾阳虚证、脾气虚证、肝肾阴虚证、肝胆湿热证、肝郁气滞证。且以脾气虚和肝肾阴虚为主。肝胆湿热证型以急性肝病为主,肝肾阴虚证型以肝硬化患者为主,脾肾阳虚证以慢性肝病中的中重度为主,肝郁气滞证和脾虚证以慢性肝病中的轻度为主。3.本研究中显示,脾肾阳虚证、脾气虚证、肝肾阴虚证、肝胆湿热证、肝郁气滞证辨证时有主症和次证,在临床诊疗中要注意主症和次症对证型判断的影响。4.本研究显示,肝胆湿热证与其他四个证型间的AST、TBIL、ALP、ALB、γ-GT具有显著差异性,因此在临床上肝胆湿热证可能对肝功指标有直接影响。