【摘 要】
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目的:1.观察、记录、分析补肾活血汤加减联合TLIF治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效;2.讨论补肾活血汤加减联合TLIF治疗退行性腰椎滑脱症症状的的疗效以及理念,寻找有效治疗DLS的系统诊疗方案,为临床应用提供理论依据。方法:本研究收集的病例来自于2020年5月至2021年11月就诊于就诊于江西省中医院脊柱骨科的退行性腰椎滑脱患者,并在我院治疗期间行TLIF手术治疗。本研究总共收集50例符合纳入
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目的:1.观察、记录、分析补肾活血汤加减联合TLIF治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效;2.讨论补肾活血汤加减联合TLIF治疗退行性腰椎滑脱症症状的的疗效以及理念,寻找有效治疗DLS的系统诊疗方案,为临床应用提供理论依据。方法:本研究收集的病例来自于2020年5月至2021年11月就诊于就诊于江西省中医院脊柱骨科的退行性腰椎滑脱患者,并在我院治疗期间行TLIF手术治疗。本研究总共收集50例符合纳入标准的DLS患者,按随机数字法分别分为两个组:观察组（TLIF+补肾活血汤组）25例,对照组（TLIF组）25例。两组在TLIF术后均予术后常规护理及静脉点滴治疗;观察组患者在原治疗的基础上予口服中药汤剂补肾活血汤治疗。中药汤剂持续两个疗程,早晚分服,两周为一个疗程。同时记录每一位患者治疗前,治疗后第二周、第四周的VAS评分及JOA评分以及术后6个月及9个月后腰椎融合率及其中医临床疗效评定观察。使用统计软件处理收集的数据并进行分析,以此来评估患者术后的疼痛、症状体征的恢复及腰椎融合的情况,得出结论。结果:1.分析观察组与对照组患者的年龄、性别、滑脱阶段、滑脱级别及病程一般资料后,无统计学意义（P＞0.05）。VAS评分:统计分析治疗前两组患者VAS评分,P＞0.05,无统计学意义,可进行对比,统计分析治疗后第二周和第四周的患者VAS评分时,P＜0.05,两组组间存在统计学意义,说明口服补肾活血汤能够有效缓解患者的疼痛评分。JOA评分:统计分析两组患者在进行治疗前的JOA评分,P＞0.05,无统计学意义,说明两组在治疗前无明显差异;而在治疗后的第二周和第四周时,发现两组患者的JOA评分P＜0.05,存在统计学差异,说明观察组在症状、体征、日常生活能力改善上效果更优。在治疗后6个月左右两组腰椎均有融合,但P＜0.05,具有统计学意义,说明补肾活血汤在促进腰椎融合方面有更好的疗效。中医临床疗效:在两组各25例患者当中,对照组中患者临床痊愈的患者有7例,疗效显效8例,有效7例,无效5例,故整体临床改善率为80.00%,而在通过补肾活血汤联合TLIF的25例患者当中,临床痊愈11例,显效10例,有效3例,临床无效的患者仅有1例,故其总改善率高达96.00%,且发现P＜0.05,故得出中药汤剂联合手术临床痊愈率更高。结论:1.统计学数据分析的结果显示补肾活血汤联合TLIF这一治疗方法在治疗DLS患者的疗效显著,能够有效改善患者因腰椎滑脱产生的症状,缓解疼痛,恢复腰椎功能活动,腰椎融合时间也更快速,是一种安全可靠的治疗方案,值得临床应用。
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