【摘 要】
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[目的]本研究旨在观察帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）睡眠障碍的患病率,探讨PD睡眠障碍与运动症状、其他非运动症状以及血清尿酸（Uric Acid,UA）水平的相关性,并寻找PD睡眠障碍和睡眠障碍严重程度的影响因素。[方法]收集2018年9月至2021年10月在我院老年神经内科诊治的149例PD患者,并招募了无睡眠障碍或其他慢性疾病,且年龄和性别与PD相匹配的84名健康人群
【基金项目】
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国家自然科学基金（81960242）； 研究生创新基金（2021S044）；
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[目的]本研究旨在观察帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）睡眠障碍的患病率,探讨PD睡眠障碍与运动症状、其他非运动症状以及血清尿酸（Uric Acid,UA）水平的相关性,并寻找PD睡眠障碍和睡眠障碍严重程度的影响因素。[方法]收集2018年9月至2021年10月在我院老年神经内科诊治的149例PD患者,并招募了无睡眠障碍或其他慢性疾病,且年龄和性别与PD相匹配的84名健康人群作为对照（Health Control,HC）。收集纳入者的一般资料以及血清UA水平,依据匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）将PD患者分为无睡眠障碍组、轻度睡眠障碍组和中重度睡眠障碍组,对患者进行相关量表评估:1、病程分期:Hoehn-Yahr分期（Hoehn-Yahr Stage,H-Y）;2、运动症状:统一帕金森病综合评分量表第三部分（United Parkinson’s Disease Ranking Scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ）;3、非运动症状:包括统一帕金森病综合评分量表第一部分（United Parkinson’s Disease Ranking Scale-Ⅰ,UPDRS-Ⅰ）、非运动症状评估量表（Non-Motor Symptoms Scale,NMSS）、蒙特利尔认知评量表（Montreal Cognitive Assessment,MOCA）、简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）;4、生活质量:帕金森病生活质量问卷（Parkinson’s Disease Questionnaire,PDQ39）。采用SPSS 26.0软件对所收集的数据进行统计分析。[结果]1、PD患者中共有110例（73.8%）患有睡眠障碍,63例（42.3%）患有中重度睡眠障碍;2、PD组血清尿酸水平显着低于HC组（P＜0.05）,而在PD组内中重度睡眠障碍组血清尿酸显著低于无睡眠障碍组和轻度睡眠障碍组（P＜0.05）;3、性别、起病年龄在三组患者中无明显统计学差异（P＞0.05）,与无睡眠障碍组及轻度睡眠障碍组相比,中重度睡眠障碍组的年龄更大,病程更长,生活质量更低,运动症状以及认知、焦虑、抑郁和疲劳等非运动症状更严重（P＜0.05）;4、Spearman相关性分析显示:在PD中,PSQI总分与年龄、病程、H-Y 和左旋多巴等效日剂量（Levodopa-Equivalent Daily Doses,LEDD）、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅲ、HAMD、HAMA、PDQ39、FSS、NMSS 得分呈显着正相关,而与MOCA、MMSE得分以及血清UA水平呈显着负相关。值得注意的是,HAMD,PDQ39以及NMSS分数与各项PSQI成分得分具有普遍正相关关系;5、多因素Logistic回归分析表明高LEDD、HAMD和FSS总分是PD睡眠障碍的独立危险因素,而血清低UA水平以及高HAMD总分是PD中重度睡眠障碍的独立危险因素。[结论]在PD人群中,睡眠障碍患病率为73.8%,中重度睡眠障碍患病率为42.3%。睡眠障碍与运动、非运动症状（包括抑郁、焦虑、认知、疲劳）、更低生活质量以及血清UA水平降低密切相关。此外,高LEDD、HAMD和FSS总分是PD患者睡眠障碍的独立危险因素,血清低UA水平以及高HAMD总分是PD中重度睡眠障碍的独立危险因素。
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