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[目 的]回顾性分析AECOPD患者的辅助检查结果,分析血清生物标志物与氧合指数、IL-6的相关性,探讨AECOPD发生PAH的相关因素,比较血清生物标志物在不同严重程度PAH中的表达差异。[方 法]回顾性查阅2017年1月至2021年10月期间在我院住院诊断为AECOPD患者的资料,共纳入完善心脏超声检查的患者245例（男221例,女24例）。收集245例患者的年龄、性别、住院天数、呼吸机使用史、吸烟情况、身高、体重等一般资料,计算BMI=体重/身高2（kg/m2）。较全面地收集辅助检查结果:1.心脏超声参数:2.肺功能检查结果;3.入院当天动脉血气结果;4.入院第二天清晨空腹抽血生化结果;5.血常规;6.急性感染三项;7.凝血指标;8.心肌损伤标志物。根据 PASP 将患者分为 AECOPD 组（PASP≤35 mmHg）和 PAH 组（PASP≥36 mmHg）,后者又分为轻（PASP 为 36～49 mmHg）、中（PASP 为 50～69 mmHg）和重度 PAH 组（PASP≥70mmHg）。采用IBM SPSS 26.0进行统计学分析:1.行正态性检验。2.对AECOPD组与PAH组之间一般资料、肺功能参数、血气结果、心脏超声参数、血清学指标进行统计描述,比较组间差异。3.采用Spearman行相关性分析。4.采用多因素Logistic逐步回归分析识别AECOPD发生PAH的相关危险因素。5.比较不同严重程度PAH组间患者血液学指标的表达差异。[结 果]1.与AECOPD组相比,PAH组出现心肺衰竭患者更多,呼吸机使用比率更高,住院时间更长（p＜0.05）,性别、吸烟情况差异无统计学意义（p＞0.05）。2.PAH 组 GOLD 严重程度分级更严重,FEV1%pred、FVC、FEV1、PaO2、OI 显著低于 AECOPD 组（p＜0.05）。3.与AECOPD组相比,PAH组右室扩张度、RAD、CK-MB、hs-TNT、NT-proBNP 较高（p＜0.05）,LAD、EF、RVOT 差异无统计学意义（p＞0.05）。4.与 AECOPD 组相比,PAH 组 N、NLR、RDW、PCT、IL-6 显著升高,L、PLT降低（p＜0.05）,而HGB、RBC、PLR、hs-CRP差异无统计学意义（p＞0.05）。5.与 AECOPD 组相比,PAH 组 ALB、PAB、CHE、TG、铁、CREA 降低,LDH、α-HBDH 升高（p＜0.05）,而 ALT、AST、GGT、TC、LDL-C、HDL-C、BIL、UA、钾在两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。6.PAH组D-D、FDPs升高,AT降低（p＜0.05）,FIB差异无统计学意义（p＞0.05）。7.Spearman 相关性分析结果显示,OI 与 BMI、MCHC、ALB、PAB、CHE呈正相关关系,与RAD、右室扩张度、NLR、R1BC、HGB、RDW、LDH、α-HBDH、CK-MB、hs-TNT、NT-proBNP、D-D、FDPs 之间呈显著负相关（p＜0.05）,与DBIL、IBIL、UA、TC、TG、铁、AT、D-D、FDPs 之间没有相关性（p＞0.05）。IL-6 与 RAD、NLR、DBIL、LDH、α-HBDH、hs-TNT、NT-proBNP、D-D、FDPs之间的正相关关系呈现显著性,与RBC、HGB、RDW、ALB、PAB、CHE、TG、TC、铁、AT呈显著负相关（p＜0.05）,与BMI、右室扩张度、MCHC、CK-MB、IBIL、UA之间没有相关关系（p＞0.05）。8.二元 Logistic 回归分析结果示:BMI（OR=0.89,95%CI:0.82～0.98,p=0.02）、MCHC（OR=0.97,95%CI:0.94～0.99,p=0.012）、AT（OR=0.97,95%CI:0.95～0.99,p=0.001）和α-HBDH（OR=1.02,95%CI:1.01～1.02,p＜0.001）,是AECOPD发生PAH的影响因素。9.重度PAH组PAB显著低于轻度PAH组和中度PAH组,ALB、CHE显著低于轻度PAH组,α-HBDH、CK-MB、NT-proBNP、hs-TNT显著高于轻度PAH组（p＜0.05）;中度 PAH 组NT-proBNP、hs-TNT 显著高于轻度 PAH 组（p＜0.05）;轻度PAH组AT显著高于中度PAH组和重度PAH组（p＜0.05）。而三组间NLR、RDW、PLT、MCHC、LDH、Fe、IL-6、FDPs、D-D 差异无显著性（p＞0.05）。[结 论]1.缺氧和炎症反应加重是AECOPD相关PAH的重要特征。2.血清铁降低可能与AECOPD相关PAH的发生有关,应予重视。3.LDH、α-HBDH、CK-MB、NT-proBNP、hs-TNT 对预测 AECOPD 发生PAH及评估病情具有一定价值。4.BIL、UA或可提示AECOPD相关PAH患者存在更严重的氧化应激反应,有待进一步探讨。5.AECOPD相关PAH患者存在更严重的营养代谢紊乱,应积极营养干预。6.CHE降低可能与PAH的发生及严重程度有关。7.AECOPD相关PAH患者血液处于高凝状态,应积极抗凝治疗。8.BMI、MCHC、AT较低的AECOPD的患者更易发生PAH,α-HBDH是PAH发生的危险因素。