椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后再骨折相关因素研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:judas8023
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目的:
  探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)后再骨折的相关因素。
  方法:
  回顾性分析2017年1月至2018年4月于我院骨科行椎体成形术(PVP/PKP)治疗的OVCF病人146例,男33例,女113例,年龄53~98岁,伤椎总数为171个。根据术后是否再发椎体骨折将病例分为:再骨折组(29例)和未再骨折组(117例)。对两组病人一般资料及相关指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。
  结果:
  146例病人术后均获得随访,随访时间为10~25个月,平均14.55个月。再发骨折29例,未再发骨折117例。再骨折组中与初次手术椎体相邻椎体再骨折16例(55.17%)、间隔椎体再骨折10例(34.48%)和手术椎体再骨折3例(10.35%)。再骨折组中发生于术后1~6个月13例(44.83%)、术后7~12个月9例(31.03%)、超过术后1年7例(24.14%)。两组病例年龄、性别、体重指数、手术方式、单双侧穿刺方式、骨水泥注入量、椎体高度恢复率、骨水泥分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组骨密度、规范抗骨质疏治疗、骨水泥椎间盘渗漏比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步采用Logistic多因素回归分析,发现规范抗骨质疏治疗、提高骨密度是OVCF患者行椎体成形术后再骨折的保护因素(OR=0.245、0.074,P<0.05错误!未指定书签。)。
  结论:
  1.术中骨水泥椎间盘渗漏是椎体成形术后再骨折的相关因素。椎体成形术中减少骨水泥椎间盘渗漏,可能降低椎体成形术后再骨折的风险。
  2.提高骨密度、规范抗骨质疏治疗是椎体成形术后椎体再骨折的保护因素;骨密度越大,椎体成形术后再骨折风险越低;规范抗骨质疏松治疗能够降低椎体成形术后再骨折的风险。
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