【摘 要】
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目的:比较运动针法结合常规针刺与常规针刺对气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛的即时效应和累积效应差异,探讨运动针法结合常规针刺治疗气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛的优势特点。方法:在上海中医药大学附属曙光医院针灸科招募76名气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛患者,将他们以1:1的比例随机分为常规针刺组（对照组）和运动针法结合常规针刺组（观察组）。对照组将主要在颈肩局部取穴针刺,得气后留针20分钟。观察组将在此基础上增加运动针
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目的:比较运动针法结合常规针刺与常规针刺对气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛的即时效应和累积效应差异,探讨运动针法结合常规针刺治疗气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛的优势特点。方法:在上海中医药大学附属曙光医院针灸科招募76名气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛患者,将他们以1:1的比例随机分为常规针刺组（对照组）和运动针法结合常规针刺组（观察组）。对照组将主要在颈肩局部取穴针刺,得气后留针20分钟。观察组将在此基础上增加运动针法。两组治疗频率均为每周2次,5次一个疗程,共10次2个疗程。临床效果评估将在五个时间节点进行,分别为治疗前、一次治疗后、五次治疗后、十次治疗后及结束治疗后随访一月。临床疗效评价指标为临床总有效率、VAS评分、NPQ颈痛量表、压力疼痛阈值、NDI颈椎障碍指数和SF-36生活质量量表,从受试者的主观疼痛程度、客观压痛阈值、颈部活动功能及生活质量四方面对针刺治疗颈型颈椎病颈痛的疗效进行综合的评估。结果:（1）基线比较:两组受试者在性别、年龄、治疗前VAS评分、各定点压痛阈值、NDI评分、NPQ评分和SF-36评分的基线比较无统计学差异（P＞0.05）。（2）即时效应:治疗一次后,两组受试者的VAS评分均出现下降（P＜0.05）,同时压痛阈值均出现上升（P＜0.05）。观察组的即时效果优于对照组。（3）累积效应:治疗十次后,两组受试者的VAS评分、NPQ评分、NDI评分和部分SF-36评分低于治疗前（P＜0.05）,各定点压痛阈值高于治疗前（P＜0.05）。随访一月后,两组受试者的NPQ评分及观察组的VAS评分、NDI评分与治疗结束时的评分比较无统计学差异（P＞0.05）;部分SF-36评分上升、部分压痛阈值下降,上升及下降幅度有统计学意义（P＜0.05）。观察组在VAS评分、NPQ评分、NDI评分、压痛阈值、SF-36的累积效应上均优于对照组（P＜0.05）。结论:运动针法结合常规针刺组及常规针刺组对气滞血瘀型颈椎病颈痛患者均有即时效应和累积效应,且运动针法结合常规针刺组对疼痛的缓解、压痛阈值的提升、颈椎活动功能的改善及部分生活质量的提高有显著的疗效。
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