超声瞬时波强度技术评价星状神经节阻滞对外周动脉弹性及左心功能的影响

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:darklbueyz
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[目的]应用超声瞬时波强度(wave intensity,WI)技术明确星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对外周动脉弹性、血流变化及左心功能的影响;左侧星状神经节阻滞(left stellate ganglion block,LSGB)、右侧星状神经节阻滞(right stellate ganglion block,RSGB)对外周动脉血流及左心功能的影响是否存在差异,旨在进一步了解星状神经节阻滞对心血管系统的影响。[方法]收集2020年9月-2022年1月在昆明市延安医院行SGB治疗的患者33例,纳入研究31例。其中,LSGB13例、RSGB18例;男15例、女16例;平均年龄55.68±14.23岁。采集患者SGB术前、术后的HR、BP等指标及双侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)、肱动脉WI参数。统计分析采用SPSS26.0统计软件,比较分析阻滞前、后HR、BP双侧颈总动脉、肱动脉WI参数的变化;LSGB、RSGB对阻滞侧颈总动脉WI参数的影响是否存在差异。[结果]1、SGB阻滞前、后双侧颈总动脉、肱动脉WI参数比较:阻滞侧颈总动脉:W2、W1-W2、Vmin参数较阻滞前明显增加,差异具有统计学意义(p<0.01);AC参数较阻滞前增加,差异具有统计学意义(p<0.05),而PWVwi参数较阻滞前明显下降,差异具有统计学意义(p<0.01);Ep、PWVβ参数下降,差异具有统计学意义(p<0.05)。阻滞侧肱动脉:W2参数较阻滞前明显增加,差异具有统计学意义(p<0.01);W1-W2、AC参数较阻滞前增加,差异具有统计学意义(p<0.05);而EP、PWVβ参数较阻滞前下降,差异具有统计学意义(p<0.05)。非阻滞侧颈总动脉:W1-W2参数较阻滞前明显增加,差异具有统计学意义(p<0.01);W2、Ep、PWVβ参数较阻滞前增加,差异具有统计学意义(p<0.05),而AC参数下降,差异具有统计学意义(p<0.05)。非阻滞侧肱动脉:W1-W2参数较阻滞前明显增加,差异具有统计学意义(p<0.01);W2、R-W1参数较阻滞前增加,差异具有统计学意义(p<0.05)。2、LSGB、RSGB作用效应比较:纳入统计的31例患者中LSGB13例(41.9%)、RSGB18例(58.1%),术前两组间一般情况、阻滞侧颈总动脉WI参数差异均无统计学意义(p>0.05)。接受LSGB、RSGB治疗的患者SGB术后一般情况、阻滞侧颈总动脉WI参数比较均无统计学差异(p>0.05)。[结论]本研究证实了 SGB对于心血管系统有积极影响,具有改善左室舒张功能,延长射血时间,增加阻滞侧动脉弹性、血流速度、血流量的作用。LSGB、RSGB对心血管系统作用效应相当,无显著差异。超声WI技术可以作为评估SGB疗效的客观指标应用于临床。
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