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目的：1、研究18F-FDG PET-CT显像早期评估裸鼠鼻咽癌移植瘤放疗疗效的作用，并探讨放疗后早期合适的显像时间；2、研究Ki67表达在裸鼠鼻咽癌移植瘤放疗不同时期的变化；3、研究鼻咽癌患者放疗不同时期18F-FDG PET-CT显像的特点，并探讨鼻咽癌患者放疗后早期18F-FDG PET-CT显像的可行性及价值；4、研究双时相显像在鼻咽癌放疗过程中的显像特点；5、探讨鼻咽癌放疗前Ki67表达与SUVmax及其在放疗过程中变化的关系。
方法：1、15只种植了鼻咽癌移植瘤的裸鼠随机分成对照组、6Gy放疗组、12Gy放疗组三组，于放疗前、6Gy放疗后、12Gy放疗后第一天、第二天、第四天及第六天分别行18F-FDG PET-CT显像，分别测定瘤体的最大横截面积及T/NT比值，并于最后一次显像结束后处死行病理检查。
2、将不同组别裸鼠移植瘤用免疫组化方法检测瘤体中Ki67蛋白表达情况，分析它们在放疗不同阶段的变化以及与T/NT的关系。
3、12例初治鼻咽癌患者于放疗前、放疗50Gy时及放疗后1周分别行18F-FDG PET-CT显像，测定SUVmax，分别对不同肿瘤分期、不同肿瘤消退率的SUVmax进行比较，并将放疗结束后1周的SUVmax与放疗结束后平均5个月进行PET-CT显像的无复发患者SUVmax进行比较。
4、12例初治鼻咽癌患者于放疗前、放疗50Gy及放疗结束后1周分别行早期18F-FDG PET-CT显像及延迟显像，测定所有PET-CT显像的SUVmax并进行比较分析。
5、取12例鼻咽癌患者放疗前活检蜡块，用免疫方法检测组织中Ki67蛋白表达情况，并分析其与放疗不同阶段SUVmax的相关性。
结果：1、①移植瘤最大横截面积于放疗后第6天缩小19.31％±5.19％，与放疗前比较有统计学差异（t=5.684,P<0.01）；②开始放疗后裸鼠移植瘤T/NT比值不断降低，到放疗后第6天T/NT降低至0.70±0.12，较放疗前、放疗6Gy、放疗12Gy后第1天、第2天降低均有显著统计学意义（P<0.01）。
2、①鼻咽癌移植瘤Ki67抗原的表达随放疗剂量的增加明显降低，不同组别间Ki67的表达有明显差别（F=12.5，P<0.01）：12Gy放疗组Ki67表达显著低于对照组（P<0.01）及6Gy放疗组（P<0.01）；6Gy放疗组Ki67的表达较对照组减低同样存在统计学意义（P<0.01）。②放疗过程中移植瘤FDG摄取（T/NT）的变化与Ki67表达水平明显相关（相关系数r=0.732，P<0.01）。
3、①鼻咽癌放疗前SUVmax与肿瘤最大横截面积之间存在着正相关（相关系数r=0.746，P<0.01）；②肿瘤分期高（III+IV）的患者的SUVmax在放疗前、放疗50Gy时及放疗后1周均高于分期低的患者（I+II）；③肿瘤消退率≥90％的患者在放疗50Gy时SUVmax为2.36±0.21，低于肿瘤消退率<90％的患者3.45±1.07，两者有统计学差异（t=2.235，P<0.05）；④放疗结束后1周平均SUVmax为2.45±0.35，放疗阴性对照组平均SUVmax为2.49±0.57，两者没有统计学差异（t=0.179,P>0.05）。
4、①放疗前早期显像平均SUVmax为9.63±4.51，延迟显像平均SUVmax为10.53±5.03，较早期显像升高8.63±7.83％，两者有显著统计学差异（t=3.938，P<0.01）；②放疗50Gy时，早期显像较放疗前显著降低，平均SUVmax为3.00±0.98，延迟显像平均SUVmax未见明显变化，为3.06±1.31，两者间没有统计学差异（t=0.516，P>0.05）；③放疗结束后1周，早期显像SUVmax为2.45±0.35，延迟显像为2.34±0.35，较前变化-4.43±6.14％，两者间有统计学差异（t=2.6，P<0.05）。
5、①鼻咽癌放疗前SUVmax与Ki67表达之间没有关联性（P>0.05）；②在放疗50Gy时，Ki67 高表达的患者SUVmax水平明显低于低表达者，两者有统计学差异（t=2.235，P<0.05）。
结论：1、放疗后鼻咽癌移植瘤FDG摄取水平的变化早于形态学的变化，提示18F-FDG PET-CT能够早期评估鼻咽癌的放疗效果。 2、放疗后第6天鼻咽癌移植瘤的FDG摄取明显降低，显示炎性渗出对放疗后肿瘤组织FDG摄取代谢的影响降至较低的水平，可能是监测鼻咽癌放疗疗效最早期的合适时间点。 3、在放疗过程中移植瘤的FDG摄取变化与Ki67表达水平的变化呈正相关，提示移植瘤细胞在放疗过程中增殖活性的降低是引起FDG摄取降低的主要因素之一。 4、鼻咽癌的分期、瘤体大小是影响放疗前SUVmax的重要因素，而Ki67表达水平与放疗前SUVmax无关。 5、鼻咽癌根治性放疗结束后1周行18F-FDG PET-CT检查能够正确判断鼻咽癌放疗疗效。 6、双时相显像有利于鼻咽癌放射治疗的早期疗效评价。 7、放疗前Ki67表达水平高的患者在放疗过程中SUVmax降低较快，提示Ki67表达是放疗过程中SUVmax变化的重要影响因素。
方法：1、15只种植了鼻咽癌移植瘤的裸鼠随机分成对照组、6Gy放疗组、12Gy放疗组三组，于放疗前、6Gy放疗后、12Gy放疗后第一天、第二天、第四天及第六天分别行18F-FDG PET-CT显像，分别测定瘤体的最大横截面积及T/NT比值，并于最后一次显像结束后处死行病理检查。
2、将不同组别裸鼠移植瘤用免疫组化方法检测瘤体中Ki67蛋白表达情况，分析它们在放疗不同阶段的变化以及与T/NT的关系。
3、12例初治鼻咽癌患者于放疗前、放疗50Gy时及放疗后1周分别行18F-FDG PET-CT显像，测定SUVmax，分别对不同肿瘤分期、不同肿瘤消退率的SUVmax进行比较，并将放疗结束后1周的SUVmax与放疗结束后平均5个月进行PET-CT显像的无复发患者SUVmax进行比较。
4、12例初治鼻咽癌患者于放疗前、放疗50Gy及放疗结束后1周分别行早期18F-FDG PET-CT显像及延迟显像，测定所有PET-CT显像的SUVmax并进行比较分析。
5、取12例鼻咽癌患者放疗前活检蜡块，用免疫方法检测组织中Ki67蛋白表达情况，并分析其与放疗不同阶段SUVmax的相关性。
结果：1、①移植瘤最大横截面积于放疗后第6天缩小19.31％±5.19％，与放疗前比较有统计学差异（t=5.684,P<0.01）；②开始放疗后裸鼠移植瘤T/NT比值不断降低，到放疗后第6天T/NT降低至0.70±0.12，较放疗前、放疗6Gy、放疗12Gy后第1天、第2天降低均有显著统计学意义（P<0.01）。
2、①鼻咽癌移植瘤Ki67抗原的表达随放疗剂量的增加明显降低，不同组别间Ki67的表达有明显差别（F=12.5，P<0.01）：12Gy放疗组Ki67表达显著低于对照组（P<0.01）及6Gy放疗组（P<0.01）；6Gy放疗组Ki67的表达较对照组减低同样存在统计学意义（P<0.01）。②放疗过程中移植瘤FDG摄取（T/NT）的变化与Ki67表达水平明显相关（相关系数r=0.732，P<0.01）。
3、①鼻咽癌放疗前SUVmax与肿瘤最大横截面积之间存在着正相关（相关系数r=0.746，P<0.01）；②肿瘤分期高（III+IV）的患者的SUVmax在放疗前、放疗50Gy时及放疗后1周均高于分期低的患者（I+II）；③肿瘤消退率≥90％的患者在放疗50Gy时SUVmax为2.36±0.21，低于肿瘤消退率<90％的患者3.45±1.07，两者有统计学差异（t=2.235，P<0.05）；④放疗结束后1周平均SUVmax为2.45±0.35，放疗阴性对照组平均SUVmax为2.49±0.57，两者没有统计学差异（t=0.179,P>0.05）。
4、①放疗前早期显像平均SUVmax为9.63±4.51，延迟显像平均SUVmax为10.53±5.03，较早期显像升高8.63±7.83％，两者有显著统计学差异（t=3.938，P<0.01）；②放疗50Gy时，早期显像较放疗前显著降低，平均SUVmax为3.00±0.98，延迟显像平均SUVmax未见明显变化，为3.06±1.31，两者间没有统计学差异（t=0.516，P>0.05）；③放疗结束后1周，早期显像SUVmax为2.45±0.35，延迟显像为2.34±0.35，较前变化-4.43±6.14％，两者间有统计学差异（t=2.6，P<0.05）。
5、①鼻咽癌放疗前SUVmax与Ki67表达之间没有关联性（P>0.05）；②在放疗50Gy时，Ki67 高表达的患者SUVmax水平明显低于低表达者，两者有统计学差异（t=2.235，P<0.05）。
结论：1、放疗后鼻咽癌移植瘤FDG摄取水平的变化早于形态学的变化，提示18F-FDG PET-CT能够早期评估鼻咽癌的放疗效果。 2、放疗后第6天鼻咽癌移植瘤的FDG摄取明显降低，显示炎性渗出对放疗后肿瘤组织FDG摄取代谢的影响降至较低的水平，可能是监测鼻咽癌放疗疗效最早期的合适时间点。 3、在放疗过程中移植瘤的FDG摄取变化与Ki67表达水平的变化呈正相关，提示移植瘤细胞在放疗过程中增殖活性的降低是引起FDG摄取降低的主要因素之一。 4、鼻咽癌的分期、瘤体大小是影响放疗前SUVmax的重要因素，而Ki67表达水平与放疗前SUVmax无关。 5、鼻咽癌根治性放疗结束后1周行18F-FDG PET-CT检查能够正确判断鼻咽癌放疗疗效。 6、双时相显像有利于鼻咽癌放射治疗的早期疗效评价。 7、放疗前Ki67表达水平高的患者在放疗过程中SUVmax降低较快，提示Ki67表达是放疗过程中SUVmax变化的重要影响因素。