【摘 要】
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目的:探讨原发性ⅡB期肢体骨肉瘤患者辅助化疗完成周期数是否对总生存率和无事件生存率造成影响以及可能导致的结果。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院骨与软组织肿瘤外科2011年1月1日至2017年1月1日经病理活检确诊、行MAP(阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤)新辅助化疗、保肢治疗以及术后辅助化疗的原发性ⅡB期肢体骨肉瘤患者病例,按照完成辅助化疗周期数分组,采用复习病例以及电话随访的方式,收集患者的详细
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目的:探讨原发性ⅡB期肢体骨肉瘤患者辅助化疗完成周期数是否对总生存率和无事件生存率造成影响以及可能导致的结果。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院骨与软组织肿瘤外科2011年1月1日至2017年1月1日经病理活检确诊、行MAP(阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤)新辅助化疗、保肢治疗以及术后辅助化疗的原发性ⅡB期肢体骨肉瘤患者病例,按照完成辅助化疗周期数分组,采用复习病例以及电话随访的方式,收集患者的详细资料(性别、发病年龄、病变部位、病理类型、化疗方案、新辅助化疗完成周期数、手术方式、肿瘤坏死率、辅助化疗完成周期数、总生存期、无事件生存期等)。根据采集到的各类可能的影响因素使用SPSS 24统计软件进行统计学处理,经过统计分析和统计推断,探究完成辅助化疗周期数对患者的无事件生存率及总生存率是否产生影响以及接受不同的辅助化疗周期数的患者预后情况是否存在差异。结果:本研究截止至观察终点共随访到患者40例,其中存活患者20例,死亡患者20例,发生肺转移23例。本组40个病例中EFS 30%,OS 50%。单因素分析结果辅助化疗≥4周期的患者5年生存率(60%)高于<4周期的患者5年生存率(10%),且P=0.02。辅助化疗≥5周期的患者5年生存率(66.67%)高于<5周期的患者5年生存率(16%),且P=0.035。经检验,原发性ⅡB期肢体骨肉瘤患者术后接受至少4周期或5周期均可以提高5年生存率,且无明显差异。而辅助化疗周期数对患者总生存率(OS)无事件生存率(EFS)、3年生存率无明显统计学差异。多因素分析结果提示辅助化疗周期数不是影响预后的独立风险因素。结论:本组的研究结果提示原发性四肢ⅡB期骨肉瘤患者术后接受至少4周期或至少5周期都能提高患者的5年生存率,使得患者在远期预后上获益完成辅助化疗周期数与总生存率以及无事件生存率之间无明显统计学差异。需进一步扩大样本量或排除潜在的干扰因素以探寻能改善患者OS和EFS的辅助化疗周期数。
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肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression,CRD)是肿瘤患者在诊疗过程中最常见的负面情绪,属于中医因病致郁范畴。CRD给临床治疗以及患者预后带来严重的后果,因此对CRD的治疗十分重要。中医药在治疗CRD有独特的见解,将其归属于“郁证”范畴,可从五脏进行辨证论治,以疏肝行气、化痰开郁和补益心脾为主,另还有针灸,穴位贴敷和五行音乐等中医其他疗法,在临床上均有良好的治疗效果。现
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