【摘 要】
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目的:探讨注射钆对比剂后磁共振检测的内淋巴水肿的程度及其与梅尼埃病患者各临床表现的相关性。材料与方法:门诊明确诊断为单侧梅尼埃病患者93例,耳鼻喉科医生检查眩晕病程、耳鸣病程、眩晕持续时间、听力水平和冷热温实验CP值;然后,经静脉注射双倍剂量钆布醇4小时后,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像（3D-FLAIR MRI）,显示内外淋巴,并对内淋巴水肿程度进行测量,耳蜗水肿用基底转蜗管的横径与
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目的:探讨注射钆对比剂后磁共振检测的内淋巴水肿的程度及其与梅尼埃病患者各临床表现的相关性。材料与方法:门诊明确诊断为单侧梅尼埃病患者93例,耳鼻喉科医生检查眩晕病程、耳鸣病程、眩晕持续时间、听力水平和冷热温实验CP值;然后,经静脉注射双倍剂量钆布醇4小时后,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像（3D-FLAIR MRI）,显示内外淋巴,并对内淋巴水肿程度进行测量,耳蜗水肿用基底转蜗管的横径与基底转蜗管和前庭阶及中转鼓阶横径之和的比值表示;前庭水肿用前庭内淋巴的面积与整个前庭的面积表示。评估各临床检查结果与耳蜗和前庭内淋巴水肿程度的相关关系。结果:门诊检查患者93例,眩晕病程2（0.950,4.250）年,耳鸣病程3（1,9）年,眩晕发作持续时间2（1,7.25）小时;所有患者患耳均有不同程度听力下降,低中高频平均听力水平分别为55.946±16.692d B、52.823±16.477d B、65.511±18.784d B;冷热温实验半规管轻瘫值（CP值）﹤25%者22例（23.7%）,CP≥25%者41例（44.1%）,未检查者30例（32.2%）,63例患者CP值为38.234±25.952%。所有患者MRI显示患侧耳不同程度的内淋巴水肿,耳蜗水肿平均定量值为0.470（0.294,0.562）,前庭水肿平均定量值为0.485（0.325,0.595）。经Spearman相关分析显示,眩晕病程、耳鸣病程、眩晕持续时间、低频、中频、高频、CP值与耳蜗水肿程度的相关系数分别为0.202、0.118、-0.071、0.589、0.482、0.053、0.064,与前庭水肿的相关系数分别为0.195、0.129、0.001、0.530、0.532、0.133、-0.079,其中低中频听力下降与耳蜗和前庭内淋巴水肿的程度成显著相关性（P<0.05）;其他临床表现与内淋巴水肿无显著相关性（P>0.05）。结论:静脉注射双倍剂量钆剂可以清楚观察梅尼埃病患者内耳内淋巴及外淋巴,并可以评估内淋巴水肿程度。此外,低中频听力下降在一定程度上可以反映内淋巴水肿的程度,为临床诊断梅尼埃病的严重性提供一定的依据,控制内淋巴水肿的发展可以延缓听力下降。
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