论文部分内容阅读
研究背景和目的：慢性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症。估计我国人群中成人慢性胃炎患病率为50％以上。临床主要表现为非特异性的消化不良，可反复发作或长期存在。现代医学对慢性胃炎的病因与发病机制有一定认识，但治疗缺乏特异性，而且临床症状并不能有效缓解。本病属中医“胃脘痛”范畴。针灸治疗慢性胃炎的方法很多，安全可靠，无副作用，疗效好，尤其在改善临床症状方面显出独特优势。导师庄礼兴教授针灸治疗慢性浅表性胃炎，以俞募配穴为主辩证论治，经临床观察疗效显著。为了克服中医辩证的模糊性和不确定性，量化治疗效果，分极定量分析，本课题参考国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》及《胃肠道疾病中医证候评分表》评价临床疗效，SF-36量表观察患者生存质量的改善情况。研究方法：采用简单随机的病例分组方法，将符合纳入标准的病例分为研究组和对照组。研究组主穴为中脘、胃俞、足三里。脾胃虚弱加脾俞、章门，温针灸；肝胃不和加肝俞、期门，电针。每日1次，每治疗5日休息2日。对照组予奥美拉唑胶囊口服，每次20mg，每日1次。疗程均为4周。参考国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》、《胃肠道疾病中医证候评分表》及SF-36量表，设计调查问卷，治疗前后分别填写。临床试验结束后，对两组患者治疗前后临床症状和生存质量进行评分。汇总资料，建立数据库，用SPSS11.5软件进行统计分析。研究结果：在改善临床症状方面：治疗组治愈率为20.00％，总有效率为90.00％；对照组：治愈率为10.00％，总有效率为66.67％。两组比较差异有显著性(P＜0.05)，治疗组优于对照组。同时治疗组对上腹胀、胃脘痛、食少纳呆、暖气、大便异常的改善作用优于对照组(P＜0.05)，对泛酸的改善作用与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。在改善生存质量方面：对患者的躯体职能(RP)、情感职能(RE)的改善，治疗组优于对照组(P＜0.01，P＜0.05)；对患者的躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、心理健康(MH)的改善，两组比较无显著性差异(P＞0.05)。健康效用值的提高方面，治疗组较对照组有显著性差异(P＜0.05)。治疗组与对照组在Hp清除率方面，差异有显著性，对照组优于治疗组。结论：俞募配穴为主针灸治疗慢性浅表性胃炎，不仅能显著改善临床症状，而且还能提高患者的生存质量。同时无副作用和明显耐药性，安全可靠，患者易接受。值得临床推广。