【摘 要】
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目的:本研究采用16S rRNA测序、宏基因组测序方法,采集口腔唾液标本,对健康儿童和银翘散治疗前后过敏性紫癜（Henoch-Sch（?）nlein purpura,HSP）患儿的口腔微生物群进行研究,比较三组咽部微生物群的组成结构差别,以期发现与本病有关的特定微生物、相关功能基因,同时揭示银翘散治疗风热伤络型HSP的作用机制。方法:收集在本院儿科门诊或住院治疗的初发HSP病例,符合纳入标准,共2
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目的:本研究采用16S rRNA测序、宏基因组测序方法,采集口腔唾液标本,对健康儿童和银翘散治疗前后过敏性紫癜（Henoch-Sch（?）nlein purpura,HSP）患儿的口腔微生物群进行研究,比较三组咽部微生物群的组成结构差别,以期发现与本病有关的特定微生物、相关功能基因,同时揭示银翘散治疗风热伤络型HSP的作用机制。方法:收集在本院儿科门诊或住院治疗的初发HSP病例,符合纳入标准,共20例,采集口腔唾液标本后,予以银翘散干预治疗2周后再次采集唾液标本,同时征集健康儿童20例作为正常对照组,采集唾液标本。共3组,60例,应用16S rRNA高通量测序,统计分析结果。分析16S rRNA测序结果,每组选出5例具有代表性样本,进行宏基因组测序。结果:1.基线数据分析:两个实验阶段,健康对照组和HSP组受试者在一般人口学资料基线情况比较无显著性差异（P＞0.05）,组间具有可比性;经银翘散治疗后,HSP患儿中医证候积分明显降低,具有统计学差异（P＜0.05）。2.与健康儿童相比,HSP患儿咽腔菌群有明显变化,微生物丰度和多样性较高。HSP治疗后组与HSP治疗前组、健康对照组比较,α多样性（ACE指数、chao1指数、goods＿coverage指数及observed species指数）升高。3.β多样性分析（PCoA、Anosim）表明,HSP治疗组和健康对照组咽部微生物群组成结构不同,在属水平,HSP组,卟啉单胞菌属（Porphyromonas,P＜0.01）、梭杆菌属（Fusobacterium,P＜0.05）、孪生球菌属（Gemella,P＜0.01）、假丁酸弧菌属（Oribacterium,P＜0.01）、毛螺旋菌属（Lachnoanaerobaculum,P＜0.01）及颗粒链球菌属（Granulicatella,P＜0.01）、小杆菌属（Dialister,P＜0.01）丰度降低;而韦荣氏球菌科的巨球菌属（Megasphaera,P＜0.01）和韦荣氏球菌属（Veillonella,P＜0.01）、二氧化碳嗜纤维菌属（Capnocytophaga,P＜0.05）及放线菌属（Actinomyces,P＜0.01）丰度升高。4.通过宏基因egg NOG、KEGG功能差异分析,HSP组患儿咽部细菌群落功能主要集中在:复制、重组、修复、信号转导、外源性生物降解和代谢、碳水化合物代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、其他氨基酸代谢、其他次级代谢产物的生物合成以及与疾病相关的抗生素耐药、抗肿瘤药等,而健康儿童咽部菌群功能主要集中在:环境适应性免疫和自身免疫。结论:1.咽部微生物群生态失调与HSP发病存在相关性。与健康儿童相比,HSP组患儿咽部菌群相对丰度和多样性升高。2.HSP患儿咽部微生物群落结构与健康儿童不同。3.银翘散颗粒通过作用于咽部微生物群治疗风热伤络型HSP可能为治疗的机制之一。4.HSP组与健康儿童组存在明显功能基因差异。
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