过度医疗侵权责任制度研究

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过度医疗现象伴随科学技术和医疗水平的高速发展愈演愈烈,这一现象背后存在很多诱因,诸如医疗机构自身追求经济利益的驱动、国家医疗体制改革过程中的纰漏、法律规定不完善等。该行为不仅严重侵犯患者合法权益,更是对国家医疗资源的大肆浪费,必须予以严格规范和遏制。虽然我国出台了相关法律法规对此行为进行规制,但由于医疗学科自身的高度专业性和特殊性,法律的规制功能和预期成效并没有完全发挥和显现。立足《中华人民共和国民法典》规定,从理论和司法实践两部分内容展开论述分析并提出问题。理论部分,主要由过度医疗行为的基本内涵入手,重点论述过度医疗行为的概念界定、与相关概念辨析、产生原因和表现形式。同时对过度医疗行为的侵权属性展开分析,对现有法律规定、构成要件、归责原则和赔偿方式梳理总结,提出过度医疗侵权责任应当适用过错责任和过错推定责任,构成要件应满足损害行为、主观过错、损害结果和因果关系四要件,赔偿范围应当包含财产损害、人身损害和精神损害。司法实践部分,以中国裁判文书网的过度医疗侵权案例为研究对象,分别从时间分布线、行为类别、裁判依据和鉴定情况进行统计分析,指出司法实践在适用法律和审理过程中存在的问题:如过度医疗行为种类规定不全面、过度医疗认定标准单一、医疗机构义务不明确、过度医疗鉴定模式存在瑕疵等。针对上述问题,在借鉴域外经验的基础上,对过度医疗侵权责任制度提出完善建议:一、以立法解释和司法解释的形式完善过度医疗行为种类,并通过合理灵活修正从而提高法律在司法实践中的适用性;二、分类探讨医疗机构义务,从告知义务和诊疗义务出发,提出医疗机构应当严格遵循的法律义务和诊疗规范需要进一步补充完善的建议;三、针对过度医疗鉴定模式存在的缺陷,提出重构鉴定模式和完善鉴定制度的畅想。
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