【摘 要】
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目的:以护理专业学位硕士（Master of Nursing Specialist,MNS）研究生临床能力阶段考核评价为关注点,旨在运用文献分析、半结构式访谈、层次分析法和专家会议法,基于里程碑评价理念构建MNS研究生临床能力阶段性考核方案,以期为MNS研究生临床能力考核提供一套全面、规范、可量化、可操作性强的评价工具,为促进MNS研究生临床实践教学、管理质量及研究生阶段性发展提供依据及参考。方法
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目的:以护理专业学位硕士（Master of Nursing Specialist,MNS）研究生临床能力阶段考核评价为关注点,旨在运用文献分析、半结构式访谈、层次分析法和专家会议法,基于里程碑评价理念构建MNS研究生临床能力阶段性考核方案,以期为MNS研究生临床能力考核提供一套全面、规范、可量化、可操作性强的评价工具,为促进MNS研究生临床实践教学、管理质量及研究生阶段性发展提供依据及参考。方法:1.运用文献分析法,对国内外研究中的MNS研究生临床能力考核内容、形式等相关文献及各护理院校的MNS研究生人才培养方案进行检索,为阶段性考核方案提供理论及现实依据。2.运用问卷调查法、半结构式访谈法,对护理管理者及MNS研究生临床教师开展调查或访谈,探讨实践教学基地、用人单位等对MNS研究生的角色期待现状及MNS研究生在当前角色实践中存在的差距和原因。3.采用层次分析法,以我国学者经循证后构建的MNS研究生临床能力评价指标体系为框架,计算三次阶段考核中各级指标的权重占比。4.运用专家会议法,对考核方案进行现场论证,并综合论证专家意见对方案中各条目进行提炼、修改及合并,最终形成MNS研究生临床能力分阶段考核方案。结果:1.MNS研究生角色期待调查,问卷结果显示,护理管理者对各条目的评分较为集中,各条目的满分率在70%～95%之间。其中,“良好的评判性思维能力,能独立分析、解决专业领域内存在的问题”是满分率较高的条目;“将以病人为中心的照护理念应用于日常工作中,切实贯彻整体护理观念”为评分最高的条目。半结构式访谈共提炼出两个主题。主题1:临床教师对护理专业学位硕士研究生的角色期待类型。包括:（1）理论基础坚实的实践者;（2）临床护理问题的发现者和探寻者;（3）新知识、新理论的传播者;（4）目标明确的主动者。主题2:护理专业学位硕士研究生在临床实践中的角色现状（积极和不足）。（1）积极方面:部分符合临床教师的角色期待。（2）不足方面:①专业知识水平及实践能力有待提高;②在临床实践中缺乏主动性。2.通过层次分析法,共选取护理管理、教育及临床护理专家24位对判断矩阵进行评分。权重计算结果显示,基础水平一级指标知识（0.3661）及态度（0.3659）的权重占比较为相似,均大于技能（0.2681）;中期水平一级指标权重由高到低依次为技能（0.4265）、知识（0.3269）、态度（0.2466）;毕业水平中一级指标权分布较为平均,依次为技能（0.3649）、态度（0.3292）、知识（0.3059）;经逻辑性检验后,各组矩阵CR值均小于0.1,组合一致性比例为0.0516～0.0829,即专家对各项指标权重判断无逻辑错误。3.基于以上结果,初步构建了 MNS研究生临床能力阶段性考核方案。邀请了22位相关领域专家完成了 2轮考核方案的现场论证。其中,第一轮13位,第二轮9位,专家权威系数分别为0.892、0.900,现场评分表的两轮回收率均为100%。经2轮专家现场论证后,专家意见趋于一致,最终形成的MNS研究生临床能力分阶段考核方案包括基础考核、中期考核、毕业考核及发展要求四个部分。结论:本研究结合多种研究方法,构建了 MNS研究生临床能力阶段考核方案,由基础、中期、毕业考核方案及发展要求四个部分组成。参与咨询、论证的专家权威性较高,结果可靠。最终形成的考核方案符合MNS研究生的培养目标及临床能力发展需求,具有一定的合理性及可行性。但由于本次方案论证过程中邀请的专家大多来自本校的实践教学基地,且方案未在实际考核中应用,因而其实际评价效果及可推广性仍有待进一步验证。
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