张锡玮治疗骨伤科疾病的临床经验及针刺治疗膝骨关节炎临床研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jewellerymay
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目的:以治疗膝骨关节炎为例,对髌周透刺治疗膝骨关节炎的随机对照临床试验进行探讨,评价髌周透刺法治疗膝骨关节炎的有效性和安全性,总结中医康复治疗手段治疗经验,理解并探讨张老师的临床经验和辨证治疗思路。材料与方法:按照预定纳入及排除标准,收集2021年5月-2022年3月招募的膝骨关节炎患者60例,按随机、对照、开放的方法将所纳入研究的患者分为3组,分别是试验组、对照组1和对照组2。所有纳入研究的患者都接受基础治疗,试验组在基础治疗同时加用髌周透刺治疗,每2天一次。对照组1予基础治疗并加用普通针刺治疗,每2日1次,对照组2仅使用基础治疗。三组病例治疗时间均为20日。记录3组病例在治疗前、治疗后的日本骨科协会膝骨关节炎临床诊疗评分标准(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。根据国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准评定治疗前后的疗效。对符合并完成本研究的所有病例进行统计分析,统计分析软件为SPSS26.0。结果:60例患者中对照组1中有1例由于接受其他治疗,中途退出,试验组中有1例因失访脱落,其余58例均按计划完成本次研究。3组病例间的基线数据如性别、年龄、病程、发病部位及治疗前的各项疼痛和功能评分等无统计学差异(P>0.05),表明3组组间均衡可比。3组病例组内治疗前后VAS评分和JOA评分对比均具有统计学差异(P<0.05),提示3组治疗均有效。3组患者治疗后组间中医症状程度疗效对比,试验组与对照组2相比,好转率高于对照组2,具有统计学差异(P<0.05),对照组1与对照组2相比,好转率高于对照组2,具有统计学差异(P<0.05),试验组与对照组1的好转率无统计学差异(P>0.05)。3组患者治疗后组间JOA改善情况对比,试验组疗效优于对照组1(P<0.05),对照组1疗效优于对照组2(P<0.05)。3组患者治疗后组间VAS评分改善情况对比,试验组疗效优于试验组1(P<0.05),对照组1疗效优于对照组2(P<0.05)。综合分析,3组治疗方案均可改善原有膝关节疼痛、活动受限症状,试验组疗效优于对照组1,对照组1优于对照组2。3组患者本次治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:导师自拟髌周透刺疗法治疗膝骨关节炎相比普通透刺治疗具有更加显著的治疗效果,且安全性较好。
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