【摘 要】
：
目的:调查初诊1型糖尿病患儿家庭管理需求,为1型糖尿病患儿家庭管理干预提供依据;探索基于社会生态系统理论的1型糖尿病患儿家庭管理干预方案,探究其对1型糖尿病患儿血糖控制、照顾者正负性情绪、家庭管理疾病能力的影响。方法:本研究分为两个部分。第一部分:目的抽样选取初诊1型糖尿病患儿主要照顾者进行半结构化访谈,调查初诊1型糖尿病患儿家庭管理需求,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析,提炼主题。第二
论文部分内容阅读
目的:调查初诊1型糖尿病患儿家庭管理需求,为1型糖尿病患儿家庭管理干预提供依据;探索基于社会生态系统理论的1型糖尿病患儿家庭管理干预方案,探究其对1型糖尿病患儿血糖控制、照顾者正负性情绪、家庭管理疾病能力的影响。方法:本研究分为两个部分。第一部分:目的抽样选取初诊1型糖尿病患儿主要照顾者进行半结构化访谈,调查初诊1型糖尿病患儿家庭管理需求,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析,提炼主题。第二部分:通过查阅文献、课题组讨论,结合质性研究结果初步制定基于社会生态系统理论的1型糖尿病患儿家庭管理干预方案初稿,邀请专家对形成的干预方案初稿进行讨论,根据专家的意见对方案进一步改进,形成1型糖尿病患儿家庭管理干预方案终稿。方便抽样选取2019年1月至2019年12月在某三级甲等儿童医院内分泌科住院的符合纳入排除标准的1型糖尿病患儿及其主要照顾者作为研究对象。按随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组实施常规健康教育,试验组采用基于社会生态系统理论的家庭管理干预,3个月后,分析比较两组患儿糖化血红蛋白变化、照顾者的正性负性情绪量表、患儿家庭的家庭管理量表评分。采用SPSS26.0统计软件进行数据整理与统计分析,计量资料先行Shapiro-Wilk法检验数据是否服从正态分布,符合正态度分布的计量资料以采用X±S表示,不满足正态分布的计量资料采用中位数和四分间距表示,分类资料采用例数和构成比表示,组间比较采用两独立样本t检验、卡方检验或Fisher确切概率法、非参数检验的Mann-Whitney U秩和检验进行分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:第一部分:对访谈资料进行整理分析,最终萃取出4个主题和个10亚主题。1.疾病知识支持需求:（1）维持血糖稳定和应对低血糖;（2）饮食运动指导;（3）预防并发症。2.照顾者身心健康需求:（1）应对、缓解负性情绪;（2）改善个人生活状况。3.家庭、同伴及学校支持需求:（1）获得家庭支持;（2）渴望同伴交流;（3）获得学校支持。4.社会支持需求:（1）缓解经济压力;（2）心理社会支持。第二部分:1.一般资料比较:两组患儿性别、年龄、病程、是否独生子女、居住地、医保、治疗方法、患儿家庭月收入、主要照顾者年龄、文化程度方面差异均无统计学意义（P＞0.05）,基线具有可比性。2.糖化血红蛋白（Hb A1c）比较:干预前两组患儿Hb A1c基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预后试验组患儿Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.正性负性情绪量表得分比较:干预前两组患儿家长正负性情绪量表得分基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预后试验组患儿家长正负性情绪量表得分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.家庭管理量表得分比较:干预前两组患儿家庭管理量表各分量表得分基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预后试验组患儿家庭管理量表各分量表得分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.1型糖尿病患儿家庭管理存在多方面的需求:由于疾病治疗复杂,周期漫长,照顾者疲劳程度较高,且存在不同程度的消极情绪,渴望得到医护人员科学的疾病知识指导和家庭成员的支持配合,家长普遍担忧患儿在学校的情况,希望能获得学校支持,并且希望能得到其他患儿家长的经验分享。此外,目前我国社区对于1型糖尿病患儿的健康管理服务系统尚不完善,对糖尿病患儿的社会支持薄弱。2.1型糖尿病患儿的家庭管理水平普遍偏低,基于社会生态系统理论从生态学的视角形成的家庭管理方案具有系统性和层次性,能够改善患儿的血糖水平,提高患儿家庭对疾病知识的掌握,正向调节照顾者的情绪,提升家庭对疾病管理的能力和信心,减少家庭管理疾病的精力消耗,可为社区开展1型糖尿病患儿管理的相关工作提供参考。
其他文献
目的:通过收集患者的临床相关数据,对HCC组织中URI的表达情况与临床变量的相关性进行分析,研究URI的表达水平及其在肝癌诊断、预后方面的临床意义。方法:前期通过TCGA和CPTAC数据库进行生信分析发现URI可能在HCC的生物学行为中扮演着重要的作用,接着收集山西白求恩医院病理科2014年1月——2020年10月外科手术切除后组织病理学诊断为“肝细胞肝癌”的组织标本和配对癌旁非肿瘤组织各48例,
目的:探讨米拉贝隆治疗经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取我院2020年2月—2021年1月接受TURP患者90例,随机分为米拉贝隆组（米拉贝隆50 mg,qd）、索利那新组（索利那新5 mg,qd）和对照组（空白对照）,每组30例。记录各组TURP术后前3天膀胱痉挛次数、痉挛持续时间,及尿管拔除后1天尿频、尿急、夜尿次数,术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)、
目的:为在体外考察微管结合蛋白STOP对孤独症谱系障碍BTBR小鼠少突胶质细胞髓鞘形成的影响,本项目初步研究背根神经节神经元-少突胶质前体细胞共培养体系的建立。项目首先建立一种较高纯化率的BTBR小鼠大脑皮质少突胶质前体细胞的原代培养方法;利用慢病毒载体转染的方法,构建BTBR小鼠少突胶质前体细胞过表达STOP基因的体外细胞模型;其次建立SD大鼠背根神经节神经元的原代培养方法,为研究微管结合蛋白S
目的:腹腔镜肾上腺切除术是目前肾上腺外科疾病的主流术式,多种肾上腺肿瘤均可在腹腔镜下进行手术切除。虽然腹腔镜肾上腺切除术在多数情况下可成功进行,但是有可能发生出血、脏器损伤、伤口感染等并发症。若是术中发生出血量较多时,应该寻找出血点并及时电凝或结扎止血,必要时予以输血治疗以保证生命体征平稳及手术的顺利进行。然而,输血在保障手术安全的同时,也存在发生不良事件与严重并发症的风险。因此,本研究旨在明确腹
目的:完善临床试验管理的基本理论,挖掘国内临床试验管理领域的主要研究主题,分析热点主题的演化过程,揭示临床试验管理领域的研究现状、厘清热点研究主题的发展脉络。方法:基于文献调研法梳理临床试验的基本流程、提炼临床试验管理要素,完善临床试验管理基本理论;采用潜在狄利克雷分布模型（Latent Dirichlet Allocation,LDA）确定本领域的主要研究主题;采用主题生命周期坐标法识别热点主题
目的:研究星形胶质细胞Cx43和PI3K/Akt信号通路在糖尿病神经病理性疼痛中的作用机制。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为4组（n=10）,其中30只（M组、L组、C组）腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg制备糖尿病神经病理性疼痛模型,另外10只为空白对照组（Z组）。STZ注射后四周,测大鼠的体重,血糖,压尾机械阈值和热缩爪潜伏期。L组连续5天鞘内注射ly294002 10ug/0.05ml,C组
目的:比较急性期（发病14天以内）与亚急性期（发病14-90天）Stanford B型主动脉夹层（Stanford type B aortic dissection,TBAD）主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）后相关影像学参数变化特点及预后相关性研究,为临床手术时机的选择提供依据。方法:收集分析2015年1月至2020年12月于山
目的:早期移植物功能不全（Early Allograft Dysfunction EAD）是肝移植术后的常见并发症,对肝移植患者的短期预后有显著不良影响,然而关于EAD的危险因素目前仍缺乏足够的认识。本研究旨在利用统计学方法分析肝移植患者的临床参数,找出与术后EAD相关的危险因素,从而改善肝移植患者预后。方法:回顾性分析自2020年4月至2021年12月于山西医科大学第一医院行肝移植术的55例患者
目的:雷公藤甲素（Triptolide,TP）是雷公藤（Tripterygium wilfordii Hood.F,TWHF）主要活性成分之一,具有抗炎、抗氧化、免疫调节和抗肿瘤等药理活性。同时,TP对肝脏、心脏和肾脏等也具有毒性。研究表明,TP毒性作用的产生与诱导膜损伤、细胞线粒体损坏、内质网应激等密切相关,导致细胞代谢功能障碍和氧化应激,最终发生凋亡。有文献报道,TP可以诱导肾小管上皮HK-2
目的:本研究使用小鼠下丘脑视交叉上核（Suprachiasmatic nucleus,SCN）星型胶质细胞（Astrocyts,ASTs）制备视神经炎脊髓炎（Optic neuritis myelitis,NMO）细胞模型,试图探讨视神经脊髓炎谱系疾病（NMO spectrum disorder,NMOSD）免疫损伤和昼夜节律紊乱之间的关系,探索ASTs调控NMOSD昼夜节律的细胞分子机制,为NM