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[目的]过敏性紫癜（Henoch-schonlein purpura）是儿童时期最为常见的一种异质性的小血管炎,主要损伤小血管、毛细血管。好发于4-10岁儿童,且男孩多见。临床症状复杂,皮肤紫癜常最先出现,随着病情加重,还会累及肾脏、关节、消化道等多个脏器,严重者甚至会引起中枢神经受损。该病具有季节性,多见于秋冬两季。HSP可累及全身多个脏器,并发症复杂不一,其中肾型过敏性紫癜（Henoch-schonlein purpura Nephritis）最为严重,可致肾衰。当前对HSP具体的发病机理仍未清晰,目前公认与免疫应答紊乱有关。此外,HSP也属于变态反应性疾病,即机体出现过敏反应,致使小血管发生出血性炎症,从而促使HSP的发生。研究表明,致敏物质刺激机体产生特异性IgE类抗体,介导I型超敏反应,从而参与过敏性紫癜的发病过程。因此,本文主要通过探讨免疫反应相关指标（IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞）、炎症因子（IL-6、PCT、CRP）以及过敏反应相关指标（包括总IgE和过敏原特异性IgE）在HSP患儿发病过程中含量的动态变化,来研究过敏性紫癜的发病机制以及其应用价值,从而为临床诊断、治疗和预后提供重要依据。[方法]随机抽取我院住院的HSP患儿作为研究对象,并依照临床症状不同将其分两组,即单纯型HSP组和HSPN组;选取同期健康体检儿童作为对照组。此外,再随机抽取同时期急性肾小球肾炎的住院患儿作为HSPN的不同类型疾病对照组。运用免疫比浊法测量IgA、IgM、IgG、C3、C4、CRP;采用流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞;利用酶联免疫捕获法检测过敏原;利用量子点免疫层析法测定PCT、IL-6;采用免疫比浊法测定尿mALB。通过将患儿各免疫学指标的含量与健康对照组对比分析,探讨其在HSP发病时的变化特征。通过检测过敏原特异性IgE抗体的含量,来分析易诱发过敏性紫癜的过敏原种类。通过对比单纯型HSP组与HSPN组的各项免疫学指标,分析其在过敏性紫癜发生发展中的临床意义。将HSPN组与急性肾小球肾炎组进行比较分析,来剖析所检测指标在作为HSPN鉴别诊断时的价值。利用pearson统计学方法分析相关指标变化与患儿尿微量白蛋白（mALB）含量变化的相关性,来阐释相关指标对于肾脏损伤程度判断的意义。通过对比HSP患儿治疗前后上述指标的含量变化,来揭示其在过敏性紫癜转归中动态变化的临床特征。[结果]1.相较于健康对照组,HSP患儿的CD4+T细胞百分比显著下降（P＜0.0001）,CD8+T细胞百分比、IgA、IgE水平明显升高（P＜0.0001）;而IgG、IgM、C3、C4较对照组无明显差异（P＞0.05）。炎症因子中IL-6、CRP明显升高（P＜0.0001）,而PCT则无明显变化（P＞0.05）。过敏原特异性IgE检测结果显示阳性率为62.86%,以两种或以上过敏者居多,其中户尘螨和牛奶分别在吸入性和食入性过敏原中所占比例最高,分别为26.7%、23.8%。2.相较于单纯型HSP组,HSPN的免疫功能进一步呈现异常变化,即CD4+T细胞百分比进一步下降（P＜0.0001）,CD8+T细胞百分比与IgA含量升高更为显著（P＜0.01）,CRP、IL-6也明显增高（P＜0.01）,IgE则无明显差异（P＞0.05）。将HSPN组与急性肾小球肾炎组进行统计学比较,结果显示HSPN患儿的CD4+T细胞百分比显著低于急性肾小球肾炎组（P＜0.0001）,而CD8+T细胞百分比与IgA含量明显高于该组（P＜0.0001）,CRP、IL-6则无明显差异（P＞0.05）。此外,在HSPN患儿中,尿mALB分别与IgA、CRP、IL-6均呈现明显正相关性。3.相较于治疗前,治疗后CD4+T细胞、CD8+T细胞、IgA、IgE和CRP、IL-6均明显恢复（P均＜0.0001）,其中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CRP、IL-6较健康对照组已无明显差异（P＞0.05）,可达正常参考范围;而IgA与IgE尚未恢复到正常水平。[结论]1.过敏性紫癜患儿机体免疫功能发生紊乱且存在过敏反应现象,即患儿外周血中CD4+T细胞百分比显著下降,CD8+T细胞百分比、IgA、IgE明显上升,同时炎症指标（CRP、IL-6）有不同程度的升高说明机体存在炎症反应。通过及时检测这些免疫指标以及相关炎性因子,对过敏性紫癜早期诊断与治疗,具有重要的临床价值和意义。特异性过敏原的检测,对临床抗过敏治疗可提供指导依据,并可提示患儿日后远离易过敏物质。2.与单纯型HSP相比,HSPN患儿的免疫功能进一步呈现异常变化,炎症反应也更加严重,即CD4+T细胞百分比下降更加显著,CD8+T细胞百分比、IgA、CRP、IL-6上升更加明显。此外,HSPN患儿的肾脏损伤相关指标（IgA、CRP、IL-6）和尿mALB呈明显正相关。因此随时监测这些指标可判断过敏性紫癜发生发展的过程,提前预估肾脏的损伤程度,促使临床及时干预治疗,合理用药,预防HSPN的发生。HSPN与急性肾小球肾炎患儿的免疫指标存在统计学差异,还可为临床鉴别其他类型的肾炎提供一个诊断的参考依据。3.HSP患儿经治疗后,相关指标（CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比以及IgA、IgE、CRP、IL-6）均有不同程度的恢复。因此监测该些指标可用来判断患儿免疫功能恢复情况,以及炎症或过敏反应的恢复程度,对于衡量治疗疗效以及预后判断都具有较好的应用价值。