【摘 要】
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目的:分析辽宁省内7家县级医院腹股沟疝的治疗现状,为辽宁省建立腹股沟疝质量控制体系提供参考依据。方法:回顾性分析辽宁省内7家县级医院2019年1月1日至2019年12月31日以“腹股沟疝”为出院诊断完成诊治病人的临床资料和术后并发症随访情况,对上述资料进行描述性分析,采用多因素Logistic回归分析统计分析术后慢性疼痛的危险因素。结果:辽宁省县级医院1010例腹股沟疝病人中,（29）59-74岁
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目的:分析辽宁省内7家县级医院腹股沟疝的治疗现状,为辽宁省建立腹股沟疝质量控制体系提供参考依据。方法:回顾性分析辽宁省内7家县级医院2019年1月1日至2019年12月31日以“腹股沟疝”为出院诊断完成诊治病人的临床资料和术后并发症随访情况,对上述资料进行描述性分析,采用多因素Logistic回归分析统计分析术后慢性疼痛的危险因素。结果:辽宁省县级医院1010例腹股沟疝病人中,（29）59-74岁年龄段病人最多,（29）14-18岁和（29）18-24岁年龄段病人最少。男女发病比例约为8:1。门诊病人发现疝至就诊时间最短为1天,最长时间为21900天（60年）,中位时间为180d（半年）。疝分型中,斜疝872例（左侧317例、右侧506例、双侧49例）,直疝104例（左侧40例、右侧49例,双侧15例）,股疝8例（左侧4例,右侧4例）,滑疝2例（左右侧各1例）,直疝合并斜疝7例（均为右侧）,左侧斜疝右侧直疝6例,左侧直疝右侧斜疝4例。手术方式中,开放无张力修补手术占比最高,其次为腹腔镜修补手术,组织修补手术占比最低。术式分布依次为Lichtenstein术式680例次（62.90%）、TAPP术式225例次（21.81%）、Rutkow术式87例次（8.04%）、Bassini术式39例次（3.61%）,存在应用Ferguson术式的情况。原发性腹股沟疝病人974例（96.44%）,复发性腹股沟疝病人36例（3.56%）。复发疝中1次手术后复发27例,2次手术后复发1例,电子病历系统未详细记录8例。实施手术的术者为外请专家有24例,24例中TAPP术式占比最多。近期并发症中,切口疼痛发生率为13.59%（117/861）,术区血清肿发生率为1.86%（16/861）,切口愈合不良发生率为1.16%（10/861）,急性尿潴留发生率为1.26%（10/795）,术区血肿发生率为0.12%（1/861）。远期并发症中,复发率为1.28%（11/861）,慢性疼痛发生率为12.96%（146/861）。术后慢性疼痛的独立危险因素为术后急性疼痛（P＜0.001,OR=3.3）。结论:1.本研究中腹股沟疝病人以老年人群居多,以男性为主,腹股沟疝类型以单侧腹股沟疝、腹股沟斜疝为主,门诊就诊的腹股沟疝病人发病至就诊时间较长,流行病学特点与国内其他地区数据一致。2.本研究中腹股沟疝手术方式以开放疝修补手术为主,以Lichtenstein术式为主。开放疝修补手术的麻醉方式以双阻滞麻醉为主。腔镜疝修补手术较少,低于国内其他研究数据。3.本研究中腹股沟疝术后切口愈合不良、切口疼痛、术区血肿、术区血清肿、急性尿潴留及复发的发生率均与国内其他研究一致,术后慢性疼痛的发生率高于国内其他研究。4.术后急性疼痛为术后慢性疼痛的独立危险因素。
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