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目的:明确卒中后认知障碍(Post-stroke Cognitive Impairment,PSCI)与TOAST分型及其他危险因素之间的相关性,以助于早期识别、早期干预危险因素。方法:对2019年1月1日至2019年12月31日在河北医科大学第二医院神经内科住院的符合入组的急性缺血性脑卒中患者进行简明精神状态量表(Mini-Mental Sate Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分,将所有患者分为PSCI组和卒中后无认知障碍(Post-stroke Non-Cognitive Impairment,PSNCI)组。所有患者完善头部MRI/CT、心电图、颈部血管超声等检查,并进行TOAST分型。应用独立样本t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验、二元Logistic回归等方法进行分析。结果:本研究共纳入184例急性缺血性脑卒中患者,其中PSCI组107例,PSNCI组77例,PSCI患病率为58%。通过统计学分析得出,年龄、教育水平、高血压病史、高糖化血红蛋白、血红蛋白、肥胖、NIHSS评分、中卒中、大动脉粥样硬化型(Large-artery atherosclerosis,LAA)脑卒中、小动脉闭塞型(Small-artery occlusion,SAO)脑卒中在PSCI与PSNCI两组中有显著差异(P﹤0.05),其中PSCI组患者年龄大、教育年龄低、血红蛋白低,高糖化血红蛋白、中卒中、LAA型脑卒中构成比高,可能是PSCI的危险因素,高血压病史及肥胖可能是PSCI的保护因素。在SAO型脑卒中患者中,教育水平、高血压病史、NIHSS评分、中卒中、边缘系统及丘脑梗死与前循环梗死在PSCI与PSNCI两组中有显著差异(P﹤0.05),其中PSCI组患者教育年龄低,NIHSS评分高,中卒中、边缘系统及丘脑关键部位梗死、前循环梗死构成比高,可能是PSCI的危险因素。经过二元Logistic回归分析表明:教育年龄低(OR:0.775,95%CI:0.654-0.918)、NIHSS评分高(OR:1.511,95%CI:1.097-2.080)、前循环梗死(OR:6.245,95%CI:1.672-23.330)是SAO型脑卒中患者中患PSCI的独立危险因素。结论:PSCI是急性缺血性脑卒中患者常见临床表现,年龄大、教育年龄低、高糖化血红蛋白、低血红蛋白、中卒中、LAA型脑卒中可能是PSCI的危险因素,高血压病史及肥胖可能是PSCI的保护因素。而在SAO型脑卒中患者中,教育年龄低、NIHSS评分高、前循环梗死是PSCI的独立危险因素。