第一部分 慢性失眠患者的脑局部一致性改变与肠道菌群的相关性研究目的最近研究表明,人类的肠道菌群可通过复杂的“微生物—肠—脑轴”在大脑的功能和行为中发挥重要作用。然而,关于肠道菌群与慢性失眠（CI）患者的脑功能改变之间潜在关系的认识仍然非常有限。在本研究中,我们探索慢性失眠中脑局部一致性（ReHo）改变与肠道菌群之间的关系。材料与方法在这项前瞻性研究中,我们招募了 31名CI患者和30名年龄、性别及受教育水平相匹配的健康被试。对所有受试者进行静息态功能磁共振成像扫描并基于ReHo方法评估大脑局部自发活动。我们收集了 CI患者的粪便样本,并采用16SrDNA扩增子测序来检测肠道菌群的相对丰度和Alpha多样性。我们还对受试者进行了广泛的睡眠、情绪和认知评估。然后,进一步探索了 CI患者的肠道菌群、ReHo值改变及其神经心理改变之间的潜在关联。结果我们发现CI患者中乳酸杆菌的相对丰度、左梭状回的ReHo值和抑郁评分之间存在关联。我们还发现了一些细菌属与右额下回三角部的ReHo值相关。此外,粪杆菌属的相对丰度与左侧角回的ReHo值和特定的认知表现具有相关性。结论这些发现揭示了 CI患者的肠道菌群、局部脑自发活动和神经心理改变之间的复杂关系,为肠道菌群在CI神经病理学中可能发挥潜在作用提供了见解。第二部分 慢性失眠患者的梭状回功能连接改变与肠道菌群的相关性研究目的本研究选取在前期研究中出现异常功能改变的左梭状回作为感兴趣区,探索CI患者左侧梭状回的功能连接改变及其与肠道菌群之间的潜在关系。材料与方法对31例CI患者和30例健康对照者进行静息态功能磁共振扫描。以左梭状回为种子点计算左梭状回与全脑其他体素之间的功能连接。采用偏相关分析探索CI患者中异常的功能连接与肠道菌群及临床特征之间的相关性。结果CI患者左侧梭状回与右侧额中回之间的功能连接增强。此外,我们还观察到CI组中异常的左梭状回功能连接与特定的肠道菌群如巴氏杆菌、嗜血杆菌的相对丰度之间存在显著负相关性。我们还发现,在CI组中,增强的功能连接与ISI得分呈负相关。结论本研究发现了 CI患者中增强的梭状回功能连接,并进一步发现了该功能连接异常与特定肠道菌群之间可能存在关联。这些发现为肠道菌群与脑功能之间可能的联系提供了新的证据,表明微生物—肠—脑轴可能在CI潜在的神经生物学机制中发挥重要作用。