【摘 要】
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目的:胰十二指肠切除术虽已成为肝胆胰外科常规手术,但其手术并发症发生率仍居高不下,而胃排空延迟为术后发生率最高的并发症之一,严重影响了术后患者的生活质量。本文回顾性分析了我院行胰十二指肠切除术的189例病人资料,通过分析术前一般临床资料、实验室检验、术中及术后相关检验等,得出与术后胃排空延迟发生的相关因素,结合研究结果提出术后胃排空延迟发生的病因及预防方法。方法:收集189例患者资料,归纳可能影响
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目的:胰十二指肠切除术虽已成为肝胆胰外科常规手术,但其手术并发症发生率仍居高不下,而胃排空延迟为术后发生率最高的并发症之一,严重影响了术后患者的生活质量。本文回顾性分析了我院行胰十二指肠切除术的189例病人资料,通过分析术前一般临床资料、实验室检验、术中及术后相关检验等,得出与术后胃排空延迟发生的相关因素,结合研究结果提出术后胃排空延迟发生的病因及预防方法。方法:收集189例患者资料,归纳可能影响胰十二指肠切除术后胃排空延迟的因素:术前一般资料、实验室检验、术中及术后相关检验等。采用SPSS23.0和R 4.0.3进行统计学分析。行单因素分析,得出与术后胃排空延迟相关联的因素。将有意义的因素应用二分类Logistic回归分析,得出与术后胃排空延迟相关的独立危险因素。结果:在189例患者中,有62例（32.8%）出现胃排空延迟。单因素分析显示:年龄、术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染及低白蛋白水平等因素是胰十二指肠切除术后胃排空延迟的相关危险因素（P＜0.05）。性别、糖尿病史、高血压史、术前消化道梗阻史、术前总胆红素、术前血红蛋白、术中出血量、手术时间、手术方案、术后出血、术后切口感染、术后血红蛋白、术后给予肠内营养的时间与胰十二指肠切除术后胃排空延迟无相关性（P＞0.05）。多因素分析显示,胰瘘（P＜0.01）,腹腔感染（P＜0.01）及术后低白蛋白血症（P＜0.001）是术后发生胃排空延迟的独立危险因素。结论:（1）患者术后合并胰瘘、腹腔感染以及术后低白蛋白水平是术后胃排空延迟发生的独立危险因素。（2）患者年龄及术后合并胆瘘与胃排空延迟发生相关,但并非独立危险因素。（3）患者是否伴有糖尿病、围术期胆红素水平、血红蛋白水平以及术后开始行肠内营养的时间与胃排空延迟发生无关,与既往部分结论不一致,可能本研究纳入患者例数较少所致,需进一步大样本、多中心研究。
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