目的:探讨肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP对肺癌的诊断价值及与凝血功能的关系。方法:分析221例肺癌患者、51例肺良性疾病患者和40例健康体检者的临床资料,收集血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、以及D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)并分析检测结果。对肺癌组的CEA、CYFRA21-1、ProGRP与凝血功能的相关性进行检测,并且评价肿瘤指标CEA、CYFRA21-1、ProGRP单独及联合检测在肺癌诊断中的价值。结果:1.肺癌组中CEA、CYFRA21-1、ProGRP、FIB、PLT、D-D水平要高于对照组(肺良性疾病组、健康人群组),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.在肺癌组中,各项指标水平在(Ⅲ期)组均高于(Ⅰ+Ⅱ期)组(P<0.05)。ProGRP、D-D及PLT水平在(Ⅳ期)组高于(Ⅲ期)组(P<0.05),其余指标水平在两组间无统计学差异(P>0.05)。3.FIB与CYFRA21-1呈正相关,r=0.302;D-D分别与CEA、CYFRA21-1、ProGRP呈正相关,r值依次是0.370、0.376、0.265。4.鳞癌中CYFRA21-1的水平表达最高(P<0.05)及具有最大ROC曲线下面积(AUC=0.761);腺癌中,CEA的ROC曲线下面积最大,(AUC=0.665);小细胞肺癌中,ProGRP的水平表达最高且ROC曲线下面积最大,(AUC=0.824)。5.肿瘤标志物中,CEA对于肺癌的诊断敏感性(76.82%)和特异性(97.8%)均最高。联合检测CEA、CYFRA21-1、ProGRP三项指标对肺癌诊断的敏感性(92.73%)和阴性预测值(82.8%)、以及对于肺癌诊断的曲线下面积(AUC=0.928),都高于各单项肿瘤标志物检测的结果。结论:肺癌患者肿瘤标志物和凝血功能根据病理类型和临床分期的改变有不同水平的表达。异常高值的CEA、CYFRA21-1、ProGRP分别在腺癌、鳞癌、小细胞肺癌的辅助诊断中具有其特定价值。肺癌肿瘤标志物与凝血功能间有一定程度的相关性;肺癌分期越晚,凝血功能异常越明显。联合CEA、CYFRA21-1、ProGRP检测可以提高肺癌诊断的敏感性。