高流量湿化氧疗在机械通气撤离序贯治疗中的疗效分析

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目的观察高流量湿化氧疗对神经重症有创机械通气患者呼吸、循环的影响,探讨高流量湿化氧疗在机械通气撤离序贯治疗中的作用。方法选取2020年1月至2021年12月入住唐山市工人医院重症医学科行有创机械通气的神经重症患者,按随机数字表法分为两组,试验组给予高流量湿化氧疗,对照组给予人工鼻氧疗,密切监测两组患者生命体征,记录两组患者机械通气撤离前以及机械通气撤离后6h、12h、24h、48h的RR(呼吸频率)、Pa CO2(二氧化碳分压)、Pa O2(氧分压)、P/F(氧合指数)、HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、MAP(平均动脉压)、痰液黏稠度,计算RR、Pa CO2、Pa O2、HR、SBP、DBP、MAP的变化值,比较两组机械通气撤离的成功率。结果1试验组和对照组机械通气撤离后24h呼吸频率比较,差异有统计学意义(t=-2.240,P=0.029);试验组和对照组机械通气撤离后24h呼吸频率的变化值比较,差异有统计学意义(t=-2.417,P=0.019)。2试验组和对照组机械通气撤离后24h收缩压比较,差异有统计学意义(t=2.225,P=0.030);试验组和对照组机械通气撤离后24h收缩压的变化值比较,差异有统计学意义(t=2.958,P=0.004)。3试验组和对照组机械通气撤离后24h平均动脉压的变化值比较,差异有统计学意义(t=3.133,P=0.003)。4试验组和对照组机械通气撤离后24h舒张压的变化值比较,差异有统计学意义(t=2.068,P=0.043)。5试验组和对照组机械通气撤离后6hⅢ度痰液黏稠比较,差异具有统计学意义(x~2=4.838,P=0.028);试验组和对照组机械通气撤离后12hⅢ度痰液黏稠比较,差异具有统计学意义(x~2=4.436,P=0.035);试验组和对照组机械通气撤离后24hⅢ度痰液黏稠比较,差异具有统计学意义(x~2=5.424,P=0.020);试验组和对照组机械通气撤离后48hⅢ度痰液黏稠比较,差异具有统计学意义(x~2=8.222,P=0.004)。6试验组机械通气撤离成功率(87.5%)高于对照组(64.3%),差异有统计学意义(x~2=4.499,P=0.034)。7其余观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论1高流量湿化氧疗在神经重症患者机械通气撤离序贯治疗中可以改善患者的呼吸、循环功能。2高流量湿化氧疗可以降低神经重症患者痰液粘稠度。3高流量湿化氧疗可以提高神经重症患者机械通气撤离的成功率。图3幅;表19个;参152篇。
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