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目的：探讨沉浸式虚拟现实踩步训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。
方法：将病程在3个月内符合入选标准的30例初发脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为常规治疗组(CT组)15例和沉浸式虚拟现实踩步训练治疗组(VR组)15例。CT组接受单纯常规康复治疗(1次/天，60min/次，5天/周，共4周)；VR组接受常规康复训练30min和沉浸式虚拟现实踩步训练30min（1次/天，60min/次，5天/周，共4周）。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用相应肌群表面肌电评分（股直肌（RF）、股二头肌（BF）、胫前肌（TA）、腓肠肌内侧头（GM））、下肢Brunnstrom分期量表、下肢Fugl-meyer评定量表（FMA-LE）、Berg平衡量表(BBS)和功能性步行量表(FAC)进行功能评定。
结果：治疗前，两组患者RF、BF、TA、GM四块靶肌肉的表面肌电RMS值患侧均比健侧低（P＜0.05），且两组各靶肌肉患侧RMS值组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组BBS、下肢Brunnstrom、FMA-LE、FAC评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗4周后，两组四块靶肌肉的RMS值与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组BBS、下肢Brunnstrom、FMA-LE和FAC评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，VR组RF、BF的RMS值，股直肌△RMS值和△RMS%与CT组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但VR组在股直肌△RMS%为60%以上的人数较CT组更多，且股二头肌△RMS值和胫前肌RMS值均优于CT组（P＜0.05）；两组腓肠肌内侧头RMS值和△RMS值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，VR组下肢Brunnstrom、FMA-LE和FAC评分均优于CT组（P＜0.05），但两组BBS评分比较，差异并无统计学意义（P＞0.05）。
结论：1.沉浸式虚拟现实踩步训练能有效刺激股直肌、股二头肌和胫前肌收缩，提高相关肌肉表面肌电RMS值，从而改善脑卒中患者伸屈膝和踝背屈能力。
2.沉浸式虚拟现实踩步训练能有效改善脑卒中患者下肢分离、协调等综合运动能力。
3.沉浸式虚拟现实踩步训练能改善脑卒中患者的平衡功能，但与常规治疗组相比无明显优势。
4.沉浸式虚拟现实踩步训练能有效改善脑卒中患者整体步行能力。
方法：将病程在3个月内符合入选标准的30例初发脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为常规治疗组(CT组)15例和沉浸式虚拟现实踩步训练治疗组(VR组)15例。CT组接受单纯常规康复治疗(1次/天，60min/次，5天/周，共4周)；VR组接受常规康复训练30min和沉浸式虚拟现实踩步训练30min（1次/天，60min/次，5天/周，共4周）。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用相应肌群表面肌电评分（股直肌（RF）、股二头肌（BF）、胫前肌（TA）、腓肠肌内侧头（GM））、下肢Brunnstrom分期量表、下肢Fugl-meyer评定量表（FMA-LE）、Berg平衡量表(BBS)和功能性步行量表(FAC)进行功能评定。
结果：治疗前，两组患者RF、BF、TA、GM四块靶肌肉的表面肌电RMS值患侧均比健侧低（P＜0.05），且两组各靶肌肉患侧RMS值组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组BBS、下肢Brunnstrom、FMA-LE、FAC评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗4周后，两组四块靶肌肉的RMS值与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组BBS、下肢Brunnstrom、FMA-LE和FAC评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，VR组RF、BF的RMS值，股直肌△RMS值和△RMS%与CT组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但VR组在股直肌△RMS%为60%以上的人数较CT组更多，且股二头肌△RMS值和胫前肌RMS值均优于CT组（P＜0.05）；两组腓肠肌内侧头RMS值和△RMS值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，VR组下肢Brunnstrom、FMA-LE和FAC评分均优于CT组（P＜0.05），但两组BBS评分比较，差异并无统计学意义（P＞0.05）。
结论：1.沉浸式虚拟现实踩步训练能有效刺激股直肌、股二头肌和胫前肌收缩，提高相关肌肉表面肌电RMS值，从而改善脑卒中患者伸屈膝和踝背屈能力。
2.沉浸式虚拟现实踩步训练能有效改善脑卒中患者下肢分离、协调等综合运动能力。
3.沉浸式虚拟现实踩步训练能改善脑卒中患者的平衡功能，但与常规治疗组相比无明显优势。
4.沉浸式虚拟现实踩步训练能有效改善脑卒中患者整体步行能力。