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胸腔积液是多种疾病临床表现形式或就诊原因，无论是胸膜疾病或全身性疾病累及胸膜均可表现为胸腔积液。对于经过实验室检查原因不明的渗出性胸腔积液，胸膜活检应作为首选检查，胸膜活检取得病理学证据是胸膜疾病诊断的金标准。目前闭式胸膜活检术在我国广泛应用，具有安全、创伤小、易操作的特点。现在广泛应用胸膜活检针如：Cope活检针、Abrams活检针，取材范围局限及阳性率不高。为提高活检阳性率，我们对胸膜活检针的材质及结构进行设计改造，研发设计了钳式胸膜活检套管针。该器械具有操作方便、结构简单，可对壁层、脏层及膈肌胸膜取材、取材质量高，对术者要求低的特点。我们与Cope针进行动物胸膜活检有效性及安全性实验对比，旨在为扩大钳式胸膜套管针临床应用提供实验依据。目的：应用钳式胸膜套管针对实验动物进行膈肌胸膜活检，并与Cope针壁层胸膜活检进行对照，评价钳式胸膜套管针胸膜活检的安全性及有效性。方法：本实验选用健康、成年中华田园犬12只，雌雄不限，体重16～20kg,平均（18.2±3.1）kg,年龄25～30个月，平均（28.6±4.5）个月。购入后放入动物实验中心饲养2周，观察活泼、健康无异常后均纳入实验。随机分为2组，每组6只。实验组：应用钳式胸膜活检套管针进行膈肌胸膜活检；对照组：应用Cope针进行壁层胸膜活检。应用人工方法建立胸腔积液模型，当胸腔叩浊音，呼吸音消失，B超提示大量胸腔积液时人工胸水造模成功。应用钳式胸膜活检套管针和Cope针进行膈肌胸膜和壁层胸膜活检。实验组：选择犬腋中线7～8或腋后线第8～9肋骨上缘为胸腔穿刺点，进行膈肌胸膜活检。每次胸穿仅限胸膜咬检3次，咬空时不得原位重检。每只动物共行胸穿8次，咬检取材24次。共胸穿48次，咬检144次。取出胸膜组织，标本放入带有编号10%甲醛溶液中固定，并送检。5天后进行对侧胸腔穿刺。对照组：选择犬腋中线7～8或腋后线第8～9肋骨上缘为胸腔穿刺点，进行壁层胸膜活检。每次胸穿仅限胸膜钩检3次，（每个穿刺点勾取3次，分别3、6、9点），标本放入带有编号10%甲醛溶液中固定，并送检。每只动物共行胸穿8次，钩检取材24次。共胸穿48次，钩检144次。5天后进行对侧胸腔穿刺。对比2组胸膜活检胸穿成功率、取材成功率、标本组织块体积及并发症发生率,评价2组胸膜活检的有效性及安全性；结果采用SPSS13.0版统计软件进行统计分析。结果：1胸膜取材结果2组犬胸腔穿刺各为48次，实验组胸穿成功率94%(45/48)，对照组为56%(27/48)，2组比较有统计学显著差异（P <0.01）；2组胸膜咬检或钩检各为144次，实验组胸膜取材成功率76%（110/144），对照组胸膜取材成功率32%（46/144），2组比较有统计学显著差异（P<0.01）。实验组咬检组织块2.6～26mm3，平均（7.1±1.4）mm3，对照组钩检组织块1.6～28mm3,平均（7.4±1.3）mm3，2组比较无统计学差异（P>0.05）。2并发症实验组48次胸穿刺过程中，发生医源性气胸7次，肺压缩均≤5%；胸膜出血6次例。对照组出现医源性气胸12次（P>0.05），胸膜出血16例（P>0.05）。2组均无死亡动物。结论：12组胸穿各为48次，其中实验组胸穿成功45次，胸穿成功率94%，对照组胸穿成功27次，胸穿成功率56%，2组比较有统计学显著差异（P<0.01）。显示钳式胸膜套管针胸膜活检获得胸膜组织的机会明显优于Cope针胸膜钩检。22组胸膜钩检或咬检均为144次，其中实验组胸膜咬检取材成功110次，取材成功率76%，对照组胸膜取材成功46次，取材成功率32%，2组比较有显著统计学差异（P <0.01）。显示活检钳咬空、或为横纹肌、脂肪组织机会显著减少，钳式胸膜套管针胸膜取材获得胸膜组织的机会明显高于Cope针胸膜钩检。3实验组咬检组织块2.6～26mm3，平均（7.1±1.4）mm3，对照组钩检组织块1.6～28mm3,平均（7.4±1.3）mm3，2组比较无统计学差异（P>0.05）。然而,对照组较大组织块多为横纹肌组织，胸膜组织小或甚至缺失，表明Cope针不适合胸膜菲薄或增厚不明显的病例，实验组显示较大组织块均以胸膜组织为主，提示钳式胸膜套管针活检组织块不但体积大，而且更加适合胸膜菲薄或增厚不明显的病例。4钳式胸膜套管针不但可咬检壁层胸膜，还可咬检脏层胸膜，甚至膈肌胸膜，钳式胸膜套管针拓宽了胸膜活检范围，显著提高了胸膜活检成功率。5与Cope针比较，钳式胸膜套管针胸膜咬检技术要求低，操作更加简单，钳式胸膜套管针依从性更好，很大程度上减少了术者对操作技术的依赖性。6实验组气胸发生率14.5％，明显低于对照组25％，两组间比较无统计学意义（P>0.05），原因可能是样本量较小，增加样本量将会显示出统计学差异，显示钳式胸膜套管针进行胸膜活检，医源性胸膜损伤小、具有更好的安全性。7与Cope针比较，钳式胸膜套管针同样结构简单，价格低廉，适用于基层医院推广和应用。