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研究目的:加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）是指在围手术期采取一系列有循证医学证据的措施,达到患者术后快速康复的目的。本研究旨在探究加速康复外科理念能否安全、有效的应用在妇科手术中。研究方法:选择2019年12月至2021年12月在青岛大学附属医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者240例、腹腔镜下全子宫切除术（+/-附件手术）患者171例,腹腔镜下子宫内膜癌分期手术（全子宫双附件+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结清扫术）患者90例。采用随机数字表法分为ERAS组和对照组。ERAS组患者依照加速康复外科理念进行围手术期处理,对照组采用传统围手术期方案。匿名化处理数据,并应用SPSS 26.0进行统计学分析,比较各组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后视觉模拟评分（Visual Analogu Scale,VAS）及并发症等。结果:1、本研究纳入240例腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者,其中120例为ERAS组,120例为对照组。ERAS组和对照组患者的年龄、孕次、身体质量指数（Body mass index,BMI）均无显著性差异（p＞0.05）。两组患者的手术时间和术中出血量均未见差异（p＞0.05）。ERAS组患者术后首次排气时间较对照组（13.57±3.79h vs.17.79±3.65h,p＜0.001）显著缩短;加速康复外科组的术后下地时间（10.53±0.55h vs.10.67±0.43h,p＜0.05）和住院时间（3.17±0.51d vs.3.31±0.54d,p=0.023）同样也明显缩短;ERAS组术后6h、12h、24 h VAS评分显著低于对照组（1.59±0.51 vs.2.77±0.66p＜0.05;2.32±0.90 vs.3.46±1.27 p＜0.05;1.28±0.63 vs.1.49±0.49 p＜0.05）。ERAS组恶心呕吐发生率为6.7%（8/120）,低于对照组的15.8%（19/120）,差异有统计学差异（p＜0.05）。两组患者的切口感染（p=0.174）、腹胀（p=0.389）、发热（p=0.329）、下肢血栓（p＞0.05）发生率无明显差异。但ERAS组和对照组总并发症发生率分别为15.8%（19/120）、26.7%（32/120）,差异具有统计学意义（p=0.040）。2、选取接受腹腔镜全子宫切除术（+/-附件手术）的患者171例,分为ERAS组（n=84）和对照组（n=87）。两组患者的年龄（p=0.214）、孕次（p=0.838）、身体质量指数（p=0.072）及腹部手术史（p=0.412）无显著差异。两组的手术时间（p=0.773）、术中出血量（p=0.133）均未见显著差异。ERAS组患者术后排气时间较快（18.56±3.62h vs.20.23±4.48h,p=0.008）,术后下地时间和住院时间均显著缩短（12.33±3.81h vs.16.70±2.77h,p＜0.001;4.33±0.77d vs.4.63±0.75d,p=0.011）,ERAS组术后VAS疼痛评分显著低于对照组（p＜0.05）。两组患者在术后均发生了不同程度的并发症,但ERAS患者的总并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05）。3、选取手术方式为腹腔镜下全子宫双附件+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结清扫术,并经术后病理证实为I期子宫内膜恶性肿瘤的患者纳入本次研究,共90例,分为ERAS组（n=45）和对照组（n=45）。与对照组相比,加速康复外科患者的年龄、孕次、身体质量指数、手术方式、腹部手术史无统计学差异（p＞0.05）。加速康复外科组的手术时间为162.3±49.87min,对照组的手术时间为176.38±45.41min,,两组无显著性差异（p=0.165）。与对照组相比,ERAS组患者术中出血量较少,但并未达到统计学差异（94.74±10.45ml vs.95.89±10.09ml,p=0.597）。对照组术后并发症的发生率为42.2%（19/45）,ERAS组术后并发症发生率为22.2%（10/45）,差异有统计学意义（p=0.042）。根据Clavien-Dindo（CD）分级标准,两组患者发生I、II、III、IV级并发症发生率分别为17.8%（8/45）vs.22.2%（10/45）、2.2%（1/45）vs.11.1%（5/45）、2.2%（1/45）vs.6.6%（3/45）、0 vs.2.2%（1/45）。ERAS患者术后发生Clavien-Dindo I级并发症较对照组减少,但差异无统计学意义（p=0.598）。ERAS组患者术后发生Clavien-Dindo II～IV并发症的发生率较对照组低[4.4%（2/45）vs.20.0%（9/45）p=0.030],差异有统计学意义。结论:1、应用加速康复外科理念对妇科腹腔镜手术患者围手术期管理,可减轻患者术后不适,促进患者胃肠道功能快速恢复,缩短术后住院时间,加快患者术后恢复进程。2、应用加速康复外科理念,可降低妇科腹腔镜手术患者术后并发症的发生率,降低并发症的严重程度。