儿童青少年1型糖尿病初发病例自身免疫性甲状腺疾病和相关细胞因子的研究

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目的调查新发1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus ,T1DM)儿童青少年自身免疫性甲状腺疾病(autoimmue thyroid disease,AITD)的发病情况,探讨白细胞介素(interleukin,IL)10、IL-1β和IL-6对新发T1DM儿童青少年AITD的变化。
  方法收集90例新发T1DM儿童青少年的一般资料,以及甲状腺自身抗体、促甲状腺素(TSH)、糖尿病自身抗体(GAD65-Ab和IAA)及糖化血红蛋白(HbAlc)等;ELISA法检测42例T1DM儿童青少年的血清IL-10、IL-1β、IL-6。
  结果90例新发T1DM儿童青少年甲状腺自身抗体阳性率23.3%;甲状腺自身抗体阳性的T1DM儿童青少年GAD65-Ab和IAA水平明显高于抗体阴性者(p<0.001)。42例T1DM儿童青少年的IL-10水平明显高于对照组(p<0.001),IL-1β和IL-6水平与对照组没有显著性差异。3.单因素Logistic回归分析,年龄、性别、年龄分期、GAD65-Ab和IAA的水平与甲状腺自身抗体相关;多因素Logistic回归分析,仅GAD65-Ab的水平与甲状腺自身抗体相关(p<0.05)。
  结论新发T1DM儿童青少年甲状腺自身抗体阳性率明显高于正常人群;需要密切随访女性、青春期、GAD65-Ab和IAA水平升高的甲状腺自身抗体阳性的糖尿病儿童;GAD65-Ab可以预测T1DM儿童青少年未来发生AITD;升高的血清IL-10不能阻止T1DM和AITD进程。
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