【摘 要】
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目的:随着人民生活水平的提高，饮食结构及人口的老龄化，该病已经成为中老年人常见的周围血管疾病，成为严重影响老年人群身体健康和生活质量的常见病及多发病之一。目前，该病无论是保守治疗、传统手术治疗未能取得良好的治疗效果，有效的预防成为治疗该病的重点。近年来，研究发现脂蛋白(a)与该病的发生存在一定的联系，为此，本文就结合临床实际，探讨脂蛋白(a)作为下肢动脉硬化症的独立风险因素，在临床诊断中的参考意义
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目的:随着人民生活水平的提高，饮食结构及人口的老龄化，该病已经成为中老年人常见的周围血管疾病，成为严重影响老年人群身体健康和生活质量的常见病及多发病之一。目前，该病无论是保守治疗、传统手术治疗未能取得良好的治疗效果，有效的预防成为治疗该病的重点。近年来，研究发现脂蛋白(a)与该病的发生存在一定的联系，为此，本文就结合临床实际，探讨脂蛋白(a)作为下肢动脉硬化症的独立风险因素，在临床诊断中的参考意义，同时综合评价脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对下肢动脉硬化的诊断价值。
方法:通过研究下肢动脉硬化患者血清脂蛋白(a)及其它血脂指标的变化，分析脂蛋白(a)与该病的关系。选取下肢动脉硬化患者共45例，测定血清脂蛋白(a)及其它血脂成分，同时测定下肢血管B超以及踝臂指数、动脉内斑块情况，并与同期住院的病例为对照进行比较分析。评价脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对下肢动脉硬化的诊断价值。分析546例疑似下肢动脉硬化患者的临床资料,用标准方法检测血脂水平，比较各个血脂指标的诊断价值。
结果:下肢动脉硬化组血清脂蛋白(a)水平较对照组均显著升高，血清脂蛋白(a)分别为:402.3±125.01，278.40±143.26，差别有高度统计意义(P<0.01)；其它血脂变化差别无统计意义(P>0.05)。脂蛋白(a)异常检出率分别为47.7%、5.2%，与对照组比较差异极显著(P<0.01)。单因素分析显示：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)水平异常为下肢动脉硬化症的风险因素。经Logistic多因素逐步回归分析，脂蛋白(a)与下肢动脉硬化具有相关性，对于预测具有一定的价值。
结论:脂蛋白(a)是下肢动脉硬化症的独立风险因素，在临床诊断中可作为一项有意义的参考指标，脂蛋白(a)与其他血脂指标综合对于下肢动脉硬化诊断具有更切实的结果。同时，数据证实脂蛋白(a)与高血压患者的下肢动脉硬化程度呈正相关。
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