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目的:通过分析金昌队列人群的死亡特征及死因顺位,揭示导致该人群死亡的核心病种,进一步分析死因前三位病种的疾病负担及其发病的影响因素,为制定该人群疾病防治策略及相关干预措施提供基础数据。方法:本研究依托金昌队列平台,采用前瞻性队列研究设计,以基线和2014~2019年随访全匹配人群为研究对象,分析队列人群的死亡特征及死因顺位,确定导致队列人群死亡的核心病种。通过计算死亡率、发病率、病死率、潜在减寿年数和早死概率等指标综合分析死因前三位病种的疾病负担,采用Joinpoint回归模型分析死亡率、发病率及早死概率等指标的年度变化百分比,并检验趋势变化是否有统计学意义。利用巢式病例对照的研究方法,以随访期间新发目标疾病者作为病例组,以同期未发生目标疾病的人群为对照来源,按照年龄±2岁和（或）性别进行1:1个体匹配获得对照组,分析死因前三位病种发病的影响因素。结果:1.2014~2019年队列人群共计死亡1565人,死亡率为688.75/10万,男性和女性人群的死亡率分别为948.16/10万和299.39/10万。2.系统疾病死因顺位结果显示,该队列人群死因顺位前5位的系统疾病依次为循环系统疾病（252.62/10万）、癌症（244.25/10万）、呼吸系统疾病（65.57/10万）、伤害（29.05/10万）和内分泌营养代谢疾病（21.56/10万）。3.单病种死因顺位结果显示,队列人群单病种死因顺位前5位分别为脑卒中（114.87/10万）、肺癌（86.70/10万）、冠心病（74.82/10万）、胃癌（39.61/10万）和伤害（29.05/10万）。4.2014~2019年队列总人群脑卒中的死亡率为114.87/10万,标化死亡率为69.74/10万,发病率为505.67/10万,标化发病率为269.74/10万,病死率为4.68%,早死概率为2.51%,潜在减寿年数（PYLL）为1004.08人年,平均潜在减寿年数（AYLL）为3.85年,潜在工作损失年数（WPYLL）为387.50人年,平均潜在工作损失年数（AWPYLL）为1.48年。其中死亡率随年份变化呈上升趋势（P＜0.05,APC=14.49%）,标化发病率随年份变化呈下降趋势（P＜0.05,APC=-7.78%）,其余指标随年份变化的趋势均无统计学意义。5.2014~2019年队列总人群肺癌的死亡率为86.70/10万,标化死亡率为47.13/10万,发病率为163.72/10万,标化发病率为89.59/10万,病死率为19.94%,早死概率为1.92%,PYLL为1161.40人年,AYLL为5.90年,WPYLL为487.50人年,AWPYLL为2.47年。其中PYLL随年份变化呈上升趋势（P＜0.05,APC=17.38%）,其余指标随年份变化的趋势均无统计学意义。6.2014~2019年队列总人群冠心病的死亡率为74.82/10万,标化死亡率为46.61/10万,发病率为691.83/10万,标化发病率为367.54/10万,病死率为1.12%,早死概率为1.00%,PYLL为523.20人年,AYLL为3.08年,WPYLL为195.00人年,AWPYLL为1.15年。其中死亡率和标化死亡率均随年份变化呈上升趋势（P＜0.05,APC=31.28%,APC=20.06%）,病死率随年份变化呈上升趋势（P＜0.05,APC=17.03%）,AYLL随年份变化呈下降趋势（P＜0.05,APC=-32.96%）,AWPYLL随年份变化呈下降趋势（P＜0.05,APC=-46.06%）。7.多因素条件logistic回归结果显示,高血压（OR=4.46,95%CI:3.35-5.93）、糖尿病（OR=4.03,95%CI:2.42-6.73）和高尿酸血症（OR=1.65,95%CI:1.15-2.39）是脑卒中发病的危险因素;吸烟（OR=3.54,95%CI:2.20-5.71）、呼吸系统疾病史（OR=2.49,95%CI:1.61-3.86）和癌症家族史（OR=1.70,95%CI:1.10-2.64）是肺癌发病的主要危险因素;吸烟（OR=1.38,95%CI:1.03-1.85）、高血压（OR=2.41,95%CI:1.93-3.03）、糖尿病（OR=3.66,95%CI:2.37-5.63）、高尿酸血症（OR=1.63,95%CI:1.20-2.19）、TC异常（OR=1.40,95%CI:1.13-1.75）、TG异常（OR=1.37,95%CI:1.11-1.69）是冠心病发病的危险因素。结论:1.脑卒中、肺癌和冠心病是金昌队列人群死因前三位疾病。2.脑卒中和冠心病是导致疾病负担较重的疾病,且死亡率呈现上升趋势。3.肺癌对队列人群的寿命损失影响较大。4.高血压、糖尿病及高尿酸血症是脑卒中和冠心病发病的共同危险因素。5.吸烟、呼吸系统疾病史和癌症家族史是肺癌发病的主要危险因素。