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本文通过文献综述和临床研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候要素与病情严重程度的关系进行了初浅研究。文献综述:中医综述对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医病因病机、辨证分型、治法做了详细综述。同时对慢性阻塞性肺疾病的中医证型与现代医学客观指标的相关性研究也做了详细的综述。包括COPD的中医证型与肺功能、血气分析、免疫、血常规、生化等客观指标的相关性研究。西医部分介绍了COPD的定义、危险因素、发病机制、诊断、分期、分级的标准及治疗等方面。临床研究:目的:探讨COPD急性加重期中医证候要素与病情严重程度的关系,一方面以肺功能分级为标准,研究COPD的脏腑病机演变规律,便于掌握疾病的来龙去脉和病理变化规律,结合脏腑病位的不同指导选方用药,从而增强治疗的针对性。另一方面,还可探讨COPD的中医证候与病情严重程度的相关性,尝试建立一套临床证候模型研究方法,即实验性地将肺功能测定结果为COPD病程的演变提供作为辅助诊断的客观定量化指标,以期能客观地诊断COPD证型。方法:采用回顾性分析,对符合西医标准的临床病例,进行四诊合参,辨证分型,然后参照王永炎院士提出的对复杂的“证”进行降维的思想,将每个病人复杂的“证”分解为具有单一病位和病性的“单一证”,从中提取病位和病性要素。然后对证型、病位、病性按照肺功能分级标准进行分类,归纳,总结,发现它们之间的相关性。结果:病位方面:肺功能的四个分期中,病变在肺的占100%,随着病情的加重,肺功能的级别逐渐增加,复合病位逐渐增多,主要是肺和肾,肺、肾和心。但是,病位在肺、脾、肾、心和肺、脾、胃、肾、肝的数量较少。肺功能Ⅱ,Ⅲ级和肺,脾相关性最强,肺功能Ⅳ级和肾相关性最强。病性方面:实证中痰证出现频次最高,其次是热证和血瘀证。复合病性中在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级中,痰热证占第一位,痰热瘀证分别占12.2%、12.2%、25.6%。虚证:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级中,气虚为占总病例的50%以上,阴虚症分别占4.9%,4.9%,5.1%。Ⅱ级与痰、热相关性最强,Ⅲ级与热、气虚相关性最强,Ⅳ级与血瘀相关性最强。结论:病位方面:COPD病位首先在肺,随着肺功能的加重,病位逐渐涉及到脾和肾。病性方面:实证以痰、热为主。随着病情的加重,虚证、血瘀证逐渐显现。虚证以气虚为主。