【摘 要】
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目的:通过回顾性研究,探究甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症中女性患者中医证型分布特点及其与一般资料、甲状腺功能、月经情况等之间的相关性,为临床辨治提供客观依据。方法:通过收集20 1 9年01月-2 0 2 1年07月期间就诊于内分泌科,符合甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊断标准的女性患者,提取姓名、性别、年龄、发病季节、职业情况、既往史、婚姻情况、生育情况、症状、月经情况、舌象、脉象、西医
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目的:通过回顾性研究,探究甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症中女性患者中医证型分布特点及其与一般资料、甲状腺功能、月经情况等之间的相关性,为临床辨治提供客观依据。方法:通过收集20 1 9年01月-2 0 2 1年07月期间就诊于内分泌科,符合甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊断标准的女性患者,提取姓名、性别、年龄、发病季节、职业情况、既往史、婚姻情况、生育情况、症状、月经情况、舌象、脉象、西医诊断、中医诊断与证型、甲状腺功能（F T 3、F T 4、TS H）等资料录入Ex c a l表,运用S P S S 26.0系统进行统计分析。结果:1.一般资料:共纳入7 9例甲状腺功能亢进症患者,平均年龄36.4 9士7.2 7岁;其中职业为职工者有33人（4 1.7 7%）,既往史中有其他甲状腺疾病相关病史者有43人（54.4 3%）,已婚女性有60人（75.9 5%）,已育女性有65人（82.2 7%）,月经病人数有39人（49.3 6%）;纳入67例甲状腺功能减退症患者,平均年龄37.0 4士7.9 0岁,职业中为职工者有2 7人（40.3 0%）,既往史中有其他甲状腺疾病相关病史者有39人（5 8.2 0%）,已婚女性有49人（73.1 3%）,已育女性有5 5人（6 9.6 2%）,月经病人数有29人（43.2 8%）。2.证型分布方面:甲亢患者症状多为颈前肿大、心悸、畏热多汗、消瘦、大便干燥等,月经相关症状按频次分别为月经过多、经色鲜红、月经先期、经中有血块、经行腹痛、月经后期、经期延长、月经过少,舌脉常见为舌红苔少、脉弦数,中医证型分为四类:肝火旺盛证（43.0 4%）,阴虚火旺证（22.7 8%）,气阴两虚证（20.2 5%）,痰瘀互结证（13.9 3%）。甲减患者症状多为形寒肢冷、乏力倦怠、面白浮肿、便溏或泄泻、腰膝酸软等,月经相关症状按频次分别为月经色淡、经行腹痛、经行腹痛、月经过少,舌脉最常见为舌淡白苔薄白、脉沉缓,中医证型分为两类:脾肾阳虚证（7 4.6 3%）和阴阳两虚证（25.3 7%）。3.相关性分析:甲亢患者中医证型分布与年龄相关（P＜0.0 5）,肝火旺盛证患者年龄更小（P＜0.0 5）;与甲功三项中F T 3、F T 4相关（P＜0.0 5）,气阴两虚证患者FT 3、F T 4偏小（P＜0.0 5）,其他证型间差异无统计学意义（P＞0.0 5）;在月经方面,与初潮年龄无明显相关性（P＞0.0 5）,与月经周期相关（P＜0.0 5）,与月经经量相关（P＜0.0 5）,肝火旺盛者经量较多（P＜0.0 5）。甲减患者中医证型分布与年龄相关（P＜0.0 5）,脾肾阳虚证患者年龄更小（P＜0.0 5）;与甲功三项中TS H相关（P＜0.0 5）,阴阳两虚证患者TS H偏小（P＜0.0 5）;在月经方面,与初潮年龄无明显相关性（P＞0.0 5）,与月经周期相关（P＜0.0 5）,与经月经量相关（P＜0.0 5）,脾肾阳虚者经量较少（P＜0.0 5）。结论1.本研究中甲亢患者中医证型从多到少依次为肝火旺盛证（43.0 4%）,阴虚火旺证（22.7 8%）,气阴两虚证（20.2 5%）,痰瘀互结证（1 3.9 3%）;其中肝火旺盛证年龄偏小,平均年龄为3 3.5 9±7.4 4岁;肝火旺盛证月经病的人数比例较大,比例为2 1.5 1%,月经量较多;气阴两虚证患者F T 3、F T 4水平偏低。2.本研究中甲减患者中医证脾肾阳虚证（74.6 3%）多于阴阳两虚证（25.3 7%）,其中脾肾阳虚证年龄偏小,平均年龄为3 4.5 2±6.7 9岁;肝火旺盛证月经病的人数比例较大,比例为32.8 3%,月经量较少;阴阳两虚证患者TS H水平偏低。
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