诱导膜联合双节段骨延长治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的疗效分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hy009009
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目的:探讨应用诱导膜联合双节段骨延长治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月共34例应用诱导膜联合双节段骨延长或单纯双节段骨延长治疗的胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的患者资料。男24例,女10例。年龄19~65岁,平均41.5±11.3岁。其中16例接受诱导膜联合双节段骨延长治疗,18例接受单纯双节段骨延长治疗。根治性清创术后骨缺损长度6.0~8.9cm,平均6.98±0.78cm。记录人口统计学数据、外固定时间(EFT)、外固定指数(EFI)、会师端愈合时间。采用ASAMI评分系统评估骨愈合及功能恢复情况。术后并发症采用Paley标准进行评估。结果:所有患者术后均获随访,且无骨髓炎复发情况。拆除外固定架后随访时间24~44月,平均30.3±6.3月。两组之间在年龄、性别、创伤机制、既往手术次数和骨缺损长度之间没有显著差异(P>0.05)。诱导膜联合双节段组平均外固定时间(EFT)286.5±15.2 d,平均外固定指数(EFI)34.54±2.71 d/cm,平均会师端愈合时间180.1±24.2 d。单纯双节段组平均外固定时间(EFT)293.8±12.1 d,平均外固定指数(EFI)36.02±2.76 d/cm,平均会师端愈合时间210.7±33.6 d。两组之间的术后骨愈合和功能恢复结果没有显著差异。无血管神经相关并发症及骨筋膜室综合征发生。诱导膜联合双节段骨延长组会师端延迟愈合或不愈合以及软组织嵌顿的发生率明显减少。结论:应用诱导膜联合双节段骨延长治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损临床疗效满意,其是根治胫骨大段创伤后骨髓炎骨缺损的有效方案。
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