银屑病是由免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损表现为鳞屑性红斑、斑块,局限或广泛分布。寻常型银屑病临床最为多见,患者常伴有瘙痒症状。瘙痒-抓挠导致皮肤破损,局部大量炎性细胞浸润,P物质、血管内皮生长因子等释放增多,刺激角质细胞异常增殖,发生同形反应,影响本病临床疗效。瘙痒抓挠等机械性刺激会损伤皮肤屏障功能,增加感染风险,更有甚者,过度刺激皮损还会增加患者发生红皮病型银屑病的风险,严重危害健康。瘙痒常导致患者出现睡眠障碍,严重降低了患者生活质量,容易引起患者焦虑情绪,不利于疾病恢复。西医学认为银屑病瘙痒可能与皮损局部神经源性炎症、神经纤维分布、屏障受损以及阿片受体、瞬时受体电位通道等多种机制相关。轻中度瘙痒的银屑病患者通过加强局部保湿、口服抗组胺药、外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质剥脱剂能够减轻瘙痒,但存在长期用药药物敏感性降低、依赖、反跳、皮肤刺激不良反应发生率高等问题。重度瘙痒患者常需采用如口服甲氨蝶呤、阿维A或使用生物制剂等治疗,虽对减轻瘙痒有效,但对轻中度银屑病患者来说,上述治疗往往弊大于利,胃肠刺激、脱发、肝肾损伤、骨髓抑制等副作用常使患者难以接受。中医各家从风、热、血虚、脾肺失调等多种病因病机来认识银屑病瘙痒,风盛瘙痒者祛风止痒,血虚生风瘙痒者治以养血润燥止痒,辨证施治,收获佳效。导师认为瘙痒是导致银屑病皮损难愈以及不断发生同形反应的最重要的原因,在治疗银屑病过程中高度重视患者瘙痒症状的缓解。银屑病核心病机为血热,血热生风,风盛则痒;血热伤阴,阴虚则燥,血燥生风,常出现瘙痒不适;血热又常挟湿邪为患,现代人常过食肥甘,缺乏运动,体型肥胖,或工作压力大,肝郁乘脾,失于运化,湿邪内盛,湿热蕴于血分,发于皮毛肌腠,气血运行失和,则发为瘙痒。因而,导师认为风湿热蕴肤是导致银屑病瘙痒的根本病因病机,针对风湿热蕴肤,治疗应以凉血解毒、祛风除湿为法,临床常以加味凉血消风散论治,收获良效。今进一步完善相关研究,为其临床推广提供数据支撑。研究目的:观察加味凉血消风散治疗寻常型银屑病（风湿热蕴肤证）的临床疗效。研究方法:从2020年9月至2022年3月于北京中医药大学东方医院皮肤科门诊就诊的患者中筛选符合纳入标准的轻、中度寻常型银屑病（风湿热蕴肤证）患者91例,将其随机分为治疗组（46例）、对照组（45例）。两组均予医用凡士林保湿治疗,治疗组予加味凉血消风散口服治疗,对照组予复方青黛胶囊联合盐酸奥洛他定片口服治疗,疗程均为8周。收集患者性别、年龄、身高、体重、病程、慢性病史等基础信息,并在治疗前以及治疗后2周、4周、8周观察并记录瘙痒评分、PASI评分及皮损单项红斑、浸润、鳞屑评分、中医证候评分,记录有无不良事件发生。应用SPSS 20.0进行统计学分析,通过组间以及组内对比,分析并得出结论。研究结果:本试验共入组91例患者,其中治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终共完成病例86例,治疗组44例,对照组42例。两组在性别、年龄、BMI指数、病程等方面均未见明显差异（P均＞0.05）。两组治疗前的瘙痒评分、单项红斑、浸润及鳞屑评分、PASI评分、中医证候评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）,两组具有可比性。在治疗8周后的瘙痒评分、红斑浸润鳞屑各单项评分、PASI评分、中医证候评分方面,两组同治疗前相比均有显著改善（P均＜0.05）,其中,治疗组在改善红斑、浸润评分、PASI评分、中医证候评分方面优于对照组（P均＜0.05）,但在瘙痒评分、鳞屑评分的改善方面,两组无统计学差异（P＞0.05）。两组总有效率对比P＜0.05,治疗组疗效优于对照组。研究结论:1.加味凉血消风散可显著改善轻、中度寻常型银屑病患者红斑、浸润评分、PASI评分、中医证候评分,在降低瘙痒评分及鳞屑评分方面也显示出一定疗效;2.随着瘙痒评分的改善,银屑病患者PASI评分也逐渐下降。并且瘙痒改善越迅速,PASI评分的改善也越理想。