【摘 要】
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研究背景及目的:重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的发病机制依靠淋巴细胞亚群及其相关细胞因子等的参与,淋巴细胞亚群功能的激活是MG免疫反应应答的基础。然而目前关于重症肌无力不同分型间的淋巴细胞亚群特点仍不明确。本课题旨在研究眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis,OMG）与全身型重症肌无力（generalized myasthenia gravis,
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研究背景及目的:重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的发病机制依靠淋巴细胞亚群及其相关细胞因子等的参与,淋巴细胞亚群功能的激活是MG免疫反应应答的基础。然而目前关于重症肌无力不同分型间的淋巴细胞亚群特点仍不明确。本课题旨在研究眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis,OMG）与全身型重症肌无力（generalized myasthenia gravis,GMG）之间、早发型重症肌无力（early-onset myasthenia gravis,EOMG）与晚发型重症肌无力（Late-onset myasthenia gravis,LOMG）之间淋巴细胞亚群水平的差异。探讨淋巴细胞亚群在OMG向GMG进展过程中可能的影响作用;是否存在淋巴细胞亚群可能是MG患者发病年龄早晚的影响因素。为后续临床实现MG个体化靶向治疗提供免疫学研究基础。方法:选择2018年10月至2020年12月厦门大学附属第一医院神经内科门诊及病房适合纳入研究的MG患者共46例,检测患者外周血单个核细胞中CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+NK、CD3-CD19+B 的比例。在后续的研究中将患者按入组标准分为OMG组（n=23）和GMG组（n=19）,EOMG（n=25）与LOMG组（n=21）,比较并分析各组间上述淋巴细胞亚群差异。结果:1.在OMG和GMG分组对比中:GMG组患者CD3-CD19+B细胞比例较OMG组显著性升高（P=0.0007）;余 CD3+T、CD3+CD4+T、CD4+CD8+T、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+NK 在两组对比中均无显著性差异（P=0.3428、P=0.5563、P=0.9099、P=0.4540、P=0.1067）。2.在 LOMG 与 EOMG 分组对比中:LOMG 组患者 CD3+T 细胞比例较EOMG组显著性降低（P=0.0201）;LOMG组患者CD3+CD8+T细胞比例较EOMG组显著降低（P=0.0002）;LOMG组患者CD4+/CD8+比值较EOMG组显著升高（P=0.0004）;LOMG组患者CD3-CD16+CD56+NK细胞比例较EOMG组显著升高（P=0.0060）,余CD3+CD4+T、CD3-CD19+B在两组对比中均无显著性差异（P=0.2479、P=0.0917）。结论:1.OMG患者外周血中CD3-CD19+B淋巴细胞比例增加可能是影响OMG向GMG进展的重要因素。2.MG 疾病不影响 CD3+T、CD3+CD8+T、CD3+/CD8+、CD3+CD4+T、CD3-CD19+B本身随年龄变化的趋势;CD3-CD16+CD56+NK淋巴细胞可能是影响MG患者发病年龄早晚的影响因素。
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