目的：探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法。 方法：病例来自2005-04/2006-05佛山市第一人民医院康复科和神经内科住院的脑卒中恢复期患者95例，男51例，女44例，脑梗死79例，脑出血16例，平均年龄68.02±9.33岁，平均病程19.46±9.29天。随机分成3组：①吞咽组33例，给予吞咽训练，包括温度刺激、吞咽器官基础训练和进食训练；②针灸组31例，进行针灸治疗(风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液)和吞咽训练；③电刺激组31例，进行咽喉肌电刺激治疗和吞咽训练。以上三组每天治疗1次，每周6次。采用饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准、临床疗效评价、Barthel 指数对患者进行评估。 结果：95例患者进入结果分析。①治疗后3组患者的饮水试验、吞咽障碍疗效评价标准、Barthel指数均显著好转。②3组治疗后饮水试验结果诊断正常例数分别为5，15，11例；藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准得分分别为7.27±2.45，9.29±0.90，8.68±1.70；临床疗效评价治愈分别为8例(24.2％)、18例(58.1％)和10例(32.3％)，有效率分别为81.8％，93.5％，93.5％。针灸组和电刺激组的得分均好于吞咽组，差异有统计学意义。而针灸组与电刺激组的差异无统计学意义。③重度吞咽障碍患者(治疗前饮水试验为5分)的饮水试验得分，针灸组好于电刺激组，差异有统计学意义。④3组的平均治疗次数分别为22.5±9.41，17.06±7.66，22.45±10.59次，针灸组的治疗次数少于吞咽组和电刺激组，差异有统计学意义。 结论：针灸加吞咽训练、吞咽肌的电刺激加吞咽训练比单独的吞咽训练疗效更好。针灸加吞咽训练与吞咽肌的电刺激加吞咽训练的疗效相当，但对严重的吞咽障碍患者，针灸加吞咽训练的疗效好于电刺激加吞咽训练，并且疗程更短。显示了中西医结合治疗的优势。针灸治疗是安全有效的。