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目的：通过探讨慢性重型肝炎肝胆湿热证患者舌象的动态变化（对苔色、舌苔面积及厚薄、舌体的大小、舌质颜色进行评分积分）与相关危险因素（相关实验室检查指标及中医症状体征）的临床研究，以此判断舌象的动态变化在判断慢性重型肝炎患者预后的作用及意义。方法：通过观察2011年5月-2012年11月济南市传染病医院诊断为慢性重型肝炎肝胆湿热证的患者80例，根据临床结局将患者分为好转组与死亡组，将患者的舌象动态变化情况及症状体征进行评分积分，并同步记录患者总胆红素、总胆固醇、前白蛋白、凝血酶原活动度数值，将好转组与死亡组患者年龄、发病至入院前的时间、舌象积分、症状体征积分及相关的生化指标进行对照研究分析，并以可能的相关危险因素为自变量，以预后好转和死亡为应变量，进行Logistic回归分析。结果：好转组与死亡组对比发现，慢重肝肝胆湿热证患者年龄与预后关系不明显（P>0.05）；患者发病至入院前时间越长，死亡率越高；患者舌象积分、症状体征积分、TBIL越高，死亡率越高，患者PA、PTA、sTC越高，死亡率降低，组间比较差异有统计学意义，P<0.01；根据Logistic回归分析，与患者生存预后有关的指标为舌苔黄腻程度、舌质颜色、腹胀、黄疸、乏力、PA、PTA、TBIL。结论：慢性重型肝炎肝胆湿热证患者舌象的动态变化与症状体征及相关生化指标的动态变化同等重要，可以作为判断预后的重要依据。