【摘 要】
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目的:通过听诊心脏杂音及经皮血氧饱和度测定两项指标作为筛查技术,对在梧州市出生的活产新生儿进行先天性心脏病筛查,筛查阳性后行超声心动图检查以明确诊断,探讨梧州市新生儿先天性心脏病（CHD）的流行情况和病例分布特征,为公共卫生政策制定提供循证依据。方法:对于2019年08月01日至2020年02月29日在梧州市出生的活产新生儿,出生后6-72小时内通过心脏杂音和经皮血氧饱和度两项指标进行新生儿筛查。
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目的:通过听诊心脏杂音及经皮血氧饱和度测定两项指标作为筛查技术,对在梧州市出生的活产新生儿进行先天性心脏病筛查,筛查阳性后行超声心动图检查以明确诊断,探讨梧州市新生儿先天性心脏病（CHD）的流行情况和病例分布特征,为公共卫生政策制定提供循证依据。方法:对于2019年08月01日至2020年02月29日在梧州市出生的活产新生儿,出生后6-72小时内通过心脏杂音和经皮血氧饱和度两项指标进行新生儿筛查。筛查阳性（心脏杂音阳性或经皮血氧饱和度阳性）的新生儿进一步行超声心动图检查以明确诊断,了解梧州市先天性心脏病发病情况及病例分布特征。对存在先天性心脏病的患儿在生后3个月进行随访,了解其转归情况。结果:共有4692例纳入新生儿先天性心脏病筛查,39人初筛阳性,经超声心动图检查后有32例确诊为先天性心脏病,其中男婴18例,女婴14例,足月儿27例,早产儿5例,正常出生体重儿27例,低出生体重儿5例,先天性心脏病的检出率为6.8‰。各类先天性心脏病中,室间隔缺损17例（53.1%）,动脉导管未闭8例（25%）,房间隔缺损6例（18.8%）,法洛四联症1例（3.1%）。男女婴儿的发病率分别为7‰和6.7‰,差异无统计学意义。早产儿与足月儿、正常出生体重儿与低出生体重儿的先天性心脏病发病率分别为13.8‰与6.2‰、6.2‰与16.2‰。各类型先心病中,动脉导管未闭在早产儿及低出生体重儿的发生率高于足月儿及正常出生体重儿,差异具有统计学意义（P＜0.05）。高龄产妇（≥35岁）子代先心病的发病率为8.5‰,非高龄产妇子代先心病的发病率6.5‰,两者之间的差异无统计学意义。在生后3个月随访,先天性心脏病的总自愈率为12.5%,其中,动脉导管未闭的自愈率达到25%,排在首位,其次是房间隔缺损与室间隔缺损,自愈率分别为16.7%、5.9%。结论:1、本课题中,梧州市活产新生儿先天性心脏病的发病率为6.8‰,室间隔缺损的发病率最高,其次为动脉导管未闭、房间隔缺损,心脏杂音结合血氧饱和度测定适用于新生儿早期先天性心脏病筛查。2、早产儿、低出生体重儿中动脉导管未闭的发生率高于足月儿和正常出生体重儿。3、梧州地区生后3个月先天性心脏病的自愈率为12.5%,动脉导管未闭的自愈率最高,其次为房间隔缺损和室间隔缺损。
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