【摘 要】
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目的:从临床角度分析慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的相关因素特征,以提高对COPD合并肺癌的认识及达到早防早治的目的。方法:回顾性分析百色市人民医院2017年7月至2019年7月呼吸内科收治的35例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者（COPD合并肺癌组）和37例慢性阻塞性肺疾病患者（COPD组）的临床数据。有关年龄,性别,吸烟状况、BMI指数,GOLD分级,ICS暴露,组织学类型等信息是从医疗记录中获得的。采
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目的:从临床角度分析慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的相关因素特征,以提高对COPD合并肺癌的认识及达到早防早治的目的。方法:回顾性分析百色市人民医院2017年7月至2019年7月呼吸内科收治的35例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者（COPD合并肺癌组）和37例慢性阻塞性肺疾病患者（COPD组）的临床数据。有关年龄,性别,吸烟状况、BMI指数,GOLD分级,ICS暴露,组织学类型等信息是从医疗记录中获得的。采用统计软件SPSS22.0对两组间的数据进行统计分析处理,使用二元logistic回归对肺癌的危险因素进行筛查。结果:两组性别,年龄,年龄构成,COPD病程,COPD家族史,BMI指数,红细胞分布宽度/BMI指数,吸烟指数差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组间ICS暴露,ICS日暴露量,查尔森合并症指数,GOLD分级,COPD影像表型差异有统计学意义（P＜0.05）。在组织学分型中,慢性阻塞在肺疾病合并肺癌患者以鳞状细胞癌为常见类型。单因素分析显示:ICS暴露者,ICS日暴露量,查尔森合并症指数1分、GOLDI+II级,COPD影像表型M型（肺气肿伴支气管壁增厚表型）与COPD患者肺癌的发生相关。多因素logistic回归分析显示,GOLDI+II级（OR:4.281,95%CI:1.178-15.553,P=0.027）、COPD影像学M型（OR:5.792,95%CI:1.204-27.869,P=0.028）是慢性阻塞性肺疾病患者发生肺癌的独立危险因素。结论:1.COPD患者中GOLDI+II级是肺癌的独立危险因素。2.COPD影像表型M型是肺癌的独立危险因素。3.吸入糖皮质激素的使用与COPD患者肺癌的发生率降低无关。
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