胸水TB-PhaB、TB-PCR和ADA测定对结核性胸腔积液诊断价值的对比研究

来源 :中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jia729508703
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目的:探讨结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)对结核性胸积液的诊断价值,并与结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)的检测方法相比较,以评估三种方法联合检测结核性胸腔积液的诊断价值和临床可行性。   方法:选取经过临床确诊的结核性与非结核性胸腔积液的病人共120例,使用结核分枝杆菌噬菌体快速检测试剂盒对胸液进行检测,并同时进行胸液的TB-PCR和ADA检测。   结果:TB-PhaB的灵敏度为49.23%,特异度为90.91%,阳性预测值为86.49%,准确度为0.701。ADA的灵敏度为83.08%,特异度为98.18%,阳性预测值为98.18%,准确度为0.906。TB-PCR的灵敏度为49.23%,特异度为81.82%,阳性预测值为76.19%,准确度为0.655。TB-PhaB的灵敏度、阳性预测值、准确度与ADA有显著差异,特异度无显著差异。TB-PhaB的灵敏度、特异度、阳性预测值与TB-PCR无显著差异,准确度有差异。三者的联合检测中,以TB-PhaB+ADA组合的并联检测(灵敏度为87.69%,特异度为89.09%)和串联检测(灵敏度为44.62%,特异度为100%)对结核性胸腔积液诊断价值较好。   结论:应用TB-PhaB检测结核性胸腔积液,具有较高特异度和中等的准确度,但是灵敏度较低,对结核性胸膜炎有一定的诊断价值。ADA检测有较高的灵敏度、特异度和准确度,是一项较有价值的指标。TB-PCR检测诊断价值有限。联合试验的诊断价值以TB-PhaB+ADA为最佳,但不如ADA单项检测。
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