【摘 要】
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目的糖尿病合并皮肤病变是糖尿病常见并发症之一,随着国内外对糖尿病并发皮肤病变的逐渐重视,有关糖尿病并发皮肤病变的研究也日益丰满。近些年来,现代医学多侧重于针对特定人群、特定年龄阶段以及特定皮肤病变的调查研究,而中医学中并无“糖尿病并发皮肤病”病名,而是根据皮肤发病的表现和机制将其归纳到中医消渴并发瘙痒、疮疡、痤疮、痈疽等具体的病症范畴内。但是由于临床上缺乏统一的中医证型分型标准,辨证治疗方法各异,
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目的糖尿病合并皮肤病变是糖尿病常见并发症之一,随着国内外对糖尿病并发皮肤病变的逐渐重视,有关糖尿病并发皮肤病变的研究也日益丰满。近些年来,现代医学多侧重于针对特定人群、特定年龄阶段以及特定皮肤病变的调查研究,而中医学中并无“糖尿病并发皮肤病”病名,而是根据皮肤发病的表现和机制将其归纳到中医消渴并发瘙痒、疮疡、痤疮、痈疽等具体的病症范畴内。但是由于临床上缺乏统一的中医证型分型标准,辨证治疗方法各异,着实为学术交流和临床选方用药带来不便,因此,立足于中医证候学研究糖尿病并发皮肤病变的证型分布规律有着重要意义。本文通过探讨住院患者中2型糖尿病并发皮肤病变的常见皮肤病病变类型、患病率、相关危险因素,为临床上2型糖尿病并发皮肤病变的诊断和治疗提供依据;通过探讨住院患者中2型糖尿病并发皮肤病变的中医证候分布规律,为临床选方用药提供参考。方法本研究运用统计学方法,对所收集到的166例2型糖尿病住院患者的客观资料进行分析,将42例合并有皮肤病变的2型糖尿病患者归为病例组,将124例未合并有皮肤病变的2型糖尿病患者归为对照组,其客观资料包括性别、年龄、糖尿病病程、其他系统疾病、糖尿病并发症、皮肤病变类型、部位等,以及症候表现、舌苔、脉象、中医证型等系统资料进行统计学分析,得出以下结果。结果1166例2型糖尿病住院患者皮肤病变患病率为25.3%,其中常见皮肤病变类型为皮肤感染类疾病（42.9%）、变态反应性皮肤病（26.1%）、瘙痒症（21.4%）、皮肤脉管性疾病（11.9%）、银屑病（7.1%）、皮肤肿瘤（4.8%）、皮肤淀粉样变性（2.4%）、日光性皮炎（2.4%）。2对42例合并有皮肤病变的2型糖尿病住院患者进行χ2检验,结果显示脂肪肝在病例组和对照组之间差异有统计学意义。3在中医证候分布上,病例组和对照组均以气阴两虚证、气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并湿热证为出现频率较高的证候;气阴两虚合并湿热证、气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并痰热证在病例组和对照组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论1在2型糖尿病合并皮肤病变的类型中,皮肤感染类疾病以真菌感染为主（83.3%）,变态反应性皮肤病中湿疹占主要部分（63.3%）,在所有合并有皮肤病变的病例中,有23.8%的病例合并有2种甚至2种以上的皮肤疾患。2脂肪肝可能为2型糖尿病合并皮肤病变的危险因素。3阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并湿热证以及气阴两虚合并痰热证与病例组和对照组可能存在相关性,其中,气阴两虚合并湿热证以及气阴两虚合并痰热证在病例组的分布上明显高于对照组,而在对照组中,气阴两虚合并痰瘀证明显高于病例组。
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