【摘 要】
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目的:本研究通过分析复发性多软骨炎患者的临床特征,对比气道受累与非气道受累的患者疾病的发生发展及转归过程,探究气道受累为主的复发性多软骨炎（RP）患者的临床特征、治疗及预后,并展开论述了2例气道受累为主的复发性多软骨炎患者疾病的发生发展及诊治经过,为复发性多软骨炎的临床诊治提供参考。方法:收集山西医科大学第一医院2011年4月-2021年4月期间复发性多软骨炎的住院患者病例共28例,回顾性分析其首
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目的:本研究通过分析复发性多软骨炎患者的临床特征,对比气道受累与非气道受累的患者疾病的发生发展及转归过程,探究气道受累为主的复发性多软骨炎（RP）患者的临床特征、治疗及预后,并展开论述了2例气道受累为主的复发性多软骨炎患者疾病的发生发展及诊治经过,为复发性多软骨炎的临床诊治提供参考。方法:收集山西医科大学第一医院2011年4月-2021年4月期间复发性多软骨炎的住院患者病例共28例,回顾性分析其首诊科室、临床特征、合并症、影像学检查、病理学检查、治疗及预后,并根据气道是否受累分为两组。结果:临床特点:（1）28例复发性多软骨炎患者中,气道受累的患者有14例,其中男性7例（25%）,女性7例（25%）;气道未受累的患者有14例,男性9例（36%）,女性5例（14%）,P＞0.05,差异无统计学意义。气道受累患者中,18~65岁者有12例（42.9%）,66岁以上者2例（7.1%）;气道未受累患者中,18~65岁者有13例（46.4%）,66岁以上者1例（3.6%）,P＞0.05,差异无统计学意义。（2）气道受累的RP患者中,有2例患者伴发耳部受累,占比14.3%,气道未受累的RP患者中13例患者伴发耳部受累,占比92.9%,P＜0.001,差异有统计学意义;气道受累的RP患者中有2例患者伴发有眼睛受累,气道未受累的患者中9例患者伴发有眼睛受累,P=0.018,差异有统计学意义。（3）气道受累患者从首发症状到确诊的时间段为90天~150天,中位数为120天,非气道受累患者从首发症状到确诊的时间段为13天~180天,中位数为30天,P＜0.001,差异有统计学意义。辅助检查:28例复发性多软骨炎患者中,行胸部CT检查的患者有12例,出现阳性结果的有9例;行支气管镜检查的患者有7例,均有阳性改变,行喉镜检查的患者有3例,2例患者存在不同程度黏膜病变。治疗及预后:气道受累的RP患者中,糖皮质激素联用免疫抑制剂治疗后,症状得到控制的有5例,未得到控制有9例;气道未受累的患者中,糖皮质激素联用免疫抑制剂治疗,症状得到控制有13例,未得到控制的患者有1例,P＜0.05,差异有统计学意义。气道受累的RP患者中,因复发就诊次数小于3次的患者有0例,复发次数在3~5次的患者有8例,大于5次的患者有6例;气道未受累的患者中,因复发就诊次数小于3次的患者有7例,复发次数3~5次有6例,大于5次有1例,P＜0.05,差异有统计学意义。结论:（1）气道受累的RP患者一般不合并有耳部及眼睛受累,而气道未受累的RP患者往往有耳部和/或眼睛受累;（2）CT及内镜等辅助检查有助于RP患者的临床诊断;（3）与气道未受累的患者相比,气道受累的患者从首发症状出现到确诊时间长,临床更易被误诊、漏诊,患者复发次数多,糖皮质激素联合免疫抑制剂控制不佳,往往需同时联合局部气道管理。
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